神经病学课件：3感觉.ppt

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1、感觉系统分类感觉系统特殊感觉一般感觉特殊感觉解剖生理嗅觉视觉味觉听觉前庭觉一般感觉解剖生理痛觉、温度觉浅感觉深感觉轻触觉传导径路解剖生理痛、温觉传导径路轻触觉传导径路深感觉传导径路深、浅感觉传导经路的共同特点三级神经元传导第二级神经元后交叉到对侧痛温觉传导径路解剖生理皮肤、粘膜后根后根神经节后角细胞交叉至对侧上升脊髓丘脑束丘脑内囊中央后回轻触觉传导径路解剖生理一部分随痛、温觉通路行走，另一部分随深感觉行走深感觉传导径路解剖生理关节、肌腱后根后根神经节后索上升薄束核、楔束核交叉至对侧内侧丘系丘脑外侧核内囊中央后回123脊髓的节段性支配解剖生理脊髓的节段性支配皮质脊髓束脊髓丘脑束SLTC脊髓内的

2、排列层次SLTC楔束薄束SLTC脊髓丘脑束的排列层次临床表现性质临床表现抑制性症状刺激性症状抑制性症状临床表现感觉缺失感觉减退刺激性症状临床表现感觉过敏感觉倒错感觉过度感觉异常疼痛疼痛临床表现局部疼痛放射性疼痛扩散性疼痛牵涉性疼痛灼性神经痛中枢痛感觉系统损害的定位诊断周围神经特点：四肢远端对称性感觉障碍，常伴有肢体远端肌无力及肌萎缩。称为：末稍型感觉障碍或手套袜子样感觉障碍后根C5Th2L3节段性感觉障碍混合性感觉障碍后角C5Th2L3节段性感觉障碍分离性感觉障碍C5分离性感觉障碍脊髓内病变脊髓空洞症马夹样感觉障碍脊髓半切征临床特点:病灶平面以下对侧痛、温觉障碍。病灶平面以下同侧深感觉障碍。

3、脊髓横贯性损害Th8传导束型感觉障碍脊髓丘脑束脑干脊髓三叉神经脊束核交叉感觉障碍脑干丘脑伴自发性疼痛丘脑尾豆内囊大脑中脑脑桥延髓脊髓内囊脊髓丘脑束三叉神经偏身感觉障碍破坏性病灶:单一肢体感觉障碍刺激性病灶:局限性感觉性癫痫皮层复合型感觉障碍癔病性感觉障碍特点:不能用神经解剖来解释患者的临床表现小结末稍型感觉障碍--------手套袜子样感觉障碍后根、后角------节段性感觉障碍脊髓内病变------马夹样感觉障碍脊髓半切征--------Brown-Sequard综合征脊髓横贯性损害------传导束型感觉障碍皮层病变-------单一肢体感觉障碍脑干病变-------交叉性感觉障

4、碍