2015版AHA心肺复苏(步骤)ppt课件.ppt

《2015版AHA心肺复苏(步骤)ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卜庆航个人简介：2006年毕业于泰山医学院临床医学系，获医学学士学位。2007年进入我院急诊科工作，同年取得执业医师资格并开始独立值班。2009至2010年在血液透析室管理病人，掌握了血液净化的相关知识。2012年以平均分85分的成绩通过中级资格考试，2015年在山东省立医院进修学习内科急危重症医学，以优异成绩通过考核，取得“重症医学资质”，并被评为“山东省立医院优秀进修医师”。在2015年济宁市“成人基础生命支持”操作和“临床医学知识考核”笔试2个单项比赛中，均获得个人第五名。工作至今，获得医院的“十佳医师、医师节奖、优秀病历奖、优秀家庭医生、心肺复苏第一名”等荣誉嘉

2、奖。2015心肺复苏指南（AHA）——基础生命支持微山县人民医院急诊科卜庆航社会公众人物、明星、运动员等：侯耀文、马季、高秀敏、2004年麦当劳董事长兼CEO吉姆.坎塔卢波、天涯社区副主编金波、救宠物狗电击身亡的央视员工、大学生、电工、犯罪嫌疑人等等~~~~~~--------全球公认的第一救命术CPR可以救命（他人甚至自己）--------可以学会，应当掌握！全民CPR，尤其是医务人员以下疾病表现预示猝死可能发生（尤其要在院内重点监测和预防这些疾病！）1.胸痛：多见ACS、肺栓塞、夹层、气胸等2.呼吸困难：急性心衰、重症哮喘、气胸等3.心慌：室上速、室速、重度传导阻滞

3、4.剧烈头痛：急性脑血管病5.肢体瘫痪：急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病6.昏迷：心脏骤停、急性脑血管病、脑损伤、低血糖、各种急性中毒等急危重症7.抽搐：可见于心脏骤停瞬间，癫痫等8.急性腹痛:ACS、危重急腹症、夹层等9.窒息：气道阻塞、喉头水肿、累及气道的外伤国内心肺复苏水平现状不想？不敢？——病人在医院倒地无人处理导致医疗纠纷------不能及时识别心跳骤停，抢救意识淡漠~~~~~~减少纠纷不规范？——心肺复苏肋骨骨折导致医疗纠纷------复苏手法不到位，每压必折~~~~~~早期规范的心肺复苏挽救患者生命，并且极少发生肋骨骨折等并发症不到位？——心肺复苏效果

4、差，患者植物状态，医院赔钱多------抢救时间意识不到位，综合复苏水平低~~~~~~成功的心肺复苏为后续治疗赢得时间2015心肺复苏指南（AHA）——基础生命支持本次学习目的：如何规范进行心肺复苏，提高心肺复苏的成功率，有效避免肋骨骨折等并发症的发生。减少医疗纠纷。心肺复苏（成人基础生命支持）步骤事发地点，先想安全，防止次生扩大判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。1.确认现场安全2.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊3、呼救——启动EMS镇定大声喊叫来人

5、自己或吩咐他人拨打电话，获得AED，告知科室、楼层、床号来人呐！救命啊！尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。黄金4分钟如无或不肯定——复苏体位；如有——昏迷体位。仰卧便于施救右侧，一拳之隔防止压伤患者的胳膊！确定按压位置（1）.乳中线定位法胸骨下半部一岁以下两乳头连线下方按压手法要领：按压的手法十指交叉下手指上翘身体直、手臂直。有没有呼吸十指交叉胸部按压：●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。增加冠状动脉灌注！5-6cm高质量胸外按压4要素1.快速按压：频率

6、：100-120/分当按压速率超过120，按压深度会随之变少！2.用力按压：深度：5-6厘米提高复苏质量的同时减轻损伤3.使胸廓充分回弹：不倚靠，如回弹不充分会增加胸廓内压力，减少静脉回流、冠状动脉灌注压和心肌血流，影响复苏存活率4.尽可能减少按压中断按压比例在整个心肺复苏中，目标比例为至少60%，且每次中断时间小于10秒中断常见因素：除颤、心律分析、按压者轮换、放置心肺复苏背板、过渡到机械CPR或ECMO、放置复杂高级气道（有可能）、施救者受到干扰。AHA2010以后CPR指南先压后吹多压少吹快压慢吹急压缓吹重压轻吹只压不吹（非专业人员，或无条件）人工呼吸未经训练的施

7、救者行胸外按压即可，因为：1.室颤发作后最初数分钟血氧仍可维持较高水平2.如气道打开，胸外按压也可以提供一定量的气体交换如不愿或不能行口对口呼吸，则应开始单独行心脏按压，2000年~。如医务人员，增加人工呼吸可能会增加复苏成功率。但现实中，确实顾忌很多30:2如果双人CPR，不能因为人工呼吸中断胸外按压开放气道开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：仰头举颏法——下颌角与耳垂连线与地面垂直双手抬颌法口对口人工呼吸动作要点捏鼻子看胸是否起伏！人工呼吸球囊—活瓣-面罩装置人工呼吸用一指手将面罩置于患者的脸部，用鼻梁来做正确位置的