耳鼻喉复习重点2011

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1、斐然危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染（疖肿等）可造成致命海绵窦血栓性静脉炎。嗅沟：以中鼻甲前下部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。筛隐窝：半月状裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间。额窦经额隐窝开口于筛漏斗的前上端，其后便是前组筛窦开口，最后是上颌窦开口。窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为～。利

2、特尔区：鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。克氏静脉丛：鼻中隔前下部的静脉构成的静脉丛，为该部位出血的重要来源。吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，常是后部鼻出血的主要来源。变应性鼻炎：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。咽：是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底，

3、下至第6颈椎，成人全长约12cm。前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。鼻咽：又称上咽，位于颅底和软腭游离缘平面之间，后壁平对第1、2颈椎。顶后壁与咽隐窝是鼻咽癌好发部位。咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方于咽后壁之间有一凹陷区，是鼻咽癌的好发部位。咽峡：由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧锁、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成

4、内环。由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。Reinke间隙：在喉黏膜声带边缘上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，过度发声或吼炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。声门上区：声带以上的喉腔，上通喉咽。声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，是喉最狭窄处。喉阻塞：又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科最常见急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。幼儿发生机会较成人多。四凹征：喉梗阻时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部于吸

5、气时向内凹陷的现象。筛区：道上棘的后上方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之表面粗糙、稍凹陷的三角行区域称道上三角区，又名筛区。为乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志。内耳道：位于岩部的骨性管道，平均长约10mm，垂直径约5.9mm，内耳道内有面神经、听神经、中间神经及迷路动、静脉通过。外耳：耳廓和外耳道的通称。外耳道：又软骨部和骨部组成，略呈S形弯曲，长2.5~3.5cm。成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部。光锥：用耳镜检查鼓膜时，自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，系外来光线被鼓膜的凹

6、面集中反射所致。卵圆窗：鼓室内壁鼓岬后上方有前庭窗龛，其底部有前庭窗，面积约3.2平方毫米，为镫骨足板及其周围的环韧带所封闭，通向内耳的前庭。4耳鼻喉斐然圆窗：鼓岬后下方有一小凹，称蜗窗龛，其底部偏上方有蜗窗，又名～。为蜗窗膜所封闭，又称第二鼓膜。乃迷路瘘管好发部位。听骨链：锤骨、砧骨、镫骨三者相互以关节连接形成链状，介于鼓膜和前庭窗之间，通过其杠杆作用，将鼓膜感受到的声波传入内耳。鼓索神经：自面神经垂直段到的中部分出，经砧骨长脚外侧和锤骨柄上部内侧、相当于鼓膜张肌附力处下方，向前下方经岩骨裂出鼓

7、室，与舌神经联合终于舌前2/3处，司味觉。咽鼓管：位于颞骨鼓部与岩部交界处，为沟通鼓室与鼻咽的管道，成人长约35mm，外1/3为骨部、内2/3为软骨部。咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁上部，咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁。声音：是一种振动，是由一定的能量作用于可振动物体上而产生的并由介质传播的波。环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称为环甲中韧带。1、鼻腔由（外鼻）、（鼻腔）和（鼻窦）三部分组成。2、外鼻软骨支架主要由（鼻外侧软骨）和（大翼软骨）组成，骨支架由（鼻骨），（额骨鼻

8、部）和（上颌骨额突）组成。3、（鼻骨）与（上颌骨额突）及（腭骨突起）共同形成梨状孔。4、外鼻的静脉主要经（内眦静脉）和（面静脉）汇入（颈内静脉）。5、固有鼻腔前界（鼻孔），后界为（鼻内孔），有（内）（外）（顶）（底）四壁。6、下鼻甲后端距离（咽鼓管咽口）仅1.0～1.5cm；下鼻道顶端有（鼻泪管开口）；下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是（上颌窦穿刺冲洗）的最佳进针位置。7、（额窦）经额隐窝开口于筛漏斗的前上端，其后便是（前组筛窦开口），最后是（上颌窦开口）。8、（后组筛窦