耳鼻喉 习题 复习 重点.doc

《耳鼻喉 习题 复习 重点.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2002影像名解：纵隔摆动（每年必考）生理性鼻周期扁桃体隐窝（每年都考）胆脂瘤问答：喉的生理功能简述急性额窦炎周期头痛的机制为何小儿急性喉炎多见，病情比成人重颈部肿块的“4个80％规律”论述题第一道部好说，病例分析，是OSAHS什么的2。食道异物的诊断方法。纤维胃镜检查和食管镜检查的区别填表2003级本科张娜填空：（只记得部分）颈部清扫术分类OSAS的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS：是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气

2、不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。以中年肥胖男性发病率最高。喉的三个间隙会厌前间隙、声门旁间隙、任克间隙（Reinke间隙）。人耳感觉最敏感的声波范围1000-3000Hz食管主动脉弓压迹和门切牙的距离23cm前组鼻窦、后组鼻窦和蝶窦分别开口于....前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，窦内引流至中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦引流至上鼻道，蝶窦引流至蝶筛隐窝。耳源性并发症的扩散途径：1.通过骨壁缺损区扩散：当鼓室、鼓窦、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内蔓延。乳突外壁或

3、乳突尖内侧骨壁穿孔，脓液可循此流入耳后鼓膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。面神经骨管被破坏，常引起耳源性面瘫。此外，外伤（颞骨骨折等）或手术意外（内耳开窗术、镫骨足板切除术等）形成的通道也可成为感染的传播途径。2.经解剖通道或未闭骨缝扩散：细菌和毒素可经小儿未闭合的骨缝向颅内扩散，感染经前庭窗、蜗窗侵犯内耳；亦可循耳蜗水管、前庭水管等正常解剖途径向颅内播散；先天性内耳畸形如内耳道与内耳想通，先天性脑脊液耳漏，也可提供进入内耳及颅内的通道。流行性脑膜炎可循通道按相反方向侵

4、犯迷路，并发化脓性迷路炎。3.经血行途径扩散：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜、乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳炎伴发的浓度败血症尚可引起远处脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等甲状舌管囊肿的发生部位耳聋分类分类：按发生时间----先天性，后天性；按病变性质----器质性，功能性；按病变部位----传导性聋，感音神经性聋，混合性聋。名解：纵隔摆动支气管异物引起一侧

5、支气管部分阻塞时，呼吸时两侧胸腔压力失去平衡，导致纵隔向两侧左右摆动。如果异物固定，则形成呼性活瓣，呼气时空气排空受阻，纵隔向健侧移位。如果是活动性异物，则形成吸气性活瓣，吸气时空气进入受阻，纵隔向病侧移动。见于阻塞性肺气肿。胆脂瘤胆脂瘤不是肿瘤，是由于鼓膜或外耳道的复层鳞状上皮经鼓膜穿孔向中耳腔生长堆积而成的灰白色鳞屑状或豆腐渣样团块，外有纤维组织膜，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。在胆脂瘤的直接压迫和胆脂瘤产生的多种生物活性物质的作用下，周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症扩散，导致一系列颅内外并发症。physiological

6、turbinalcycle生理性鼻甲周期physiologicturbinalcycle：又称鼻周期nasalcycle。正常人鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受下鼻甲充血状态的影响，约2~7个小时出现一个周期。鼻周期的生理意义是促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。Cryptstonsillares扁桃体内测面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称扁桃体隐窝。扁桃体隐窝上皮累积，易为细菌病毒存留繁殖，形成感染“病灶”。Diseaseofvertebraece

7、rvicales:是由于颈椎间盘退化导致上、下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，而引发一系列症状。问答：颈部淋巴结清扫术适应征颈淋巴结清扫术（neckdissection）的分类及颈清扫术分类1.按手术适应证划分（1）颈选择性清扫术（electiveneckdissection，END）：这是指患者颈部尚没有临床可确诊的淋巴结转移（cN0），但根据原发灶情况（肿瘤部位、病理分化程度、T分类、以往治疗等）来判断，有较大可能有潜在淋巴结转移，由经治医师决定需要进行颈清扫术者。（2）颈治疗性清扫术：这一手术是针对患者颈部已

8、有淋巴结转移（cN1～3）而进行的。颈全清扫术或称颈经典清扫术（classicalneckdissectionorradicalneckdissection）：根据解剖部位，切除腮腺尾部、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颈内和颈外静脉、颈横动脉、副神经、颈