化疗管理学论文范文探讨肿瘤病房的护理安全用药管理word版下载.doc

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1、化疗管理学论文范文:探讨肿瘤病房的护理安全用药管理word版下载肿瘤病房的护理安全用药管理论文导读：本论文是一篇关于肿瘤病房的护理安全用药管理的优秀论文范文，对正在写有关于化疗论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：【摘要】目的研究肿瘤病房护理安全用药管理措施。策略我科自2010年以来成立护理安全用药管理小组，制定具体措施并指导实践。结果肿瘤病房护理安全用药工作取得一定成效。结论肿瘤病房护理安全用药管理提高了护理人员的素质，确保了用药安全。【关键词】肿瘤病房；护理；安全用药；管理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.425文

2、章编号：1004-7484(2013)-09-5137-02近年来肿瘤患者逐渐增加，恶性肿瘤严重危害着人类的健康，随着医学不断发展，静脉化疗逐渐成为肿瘤治疗的主要方式之一。在临床治疗过程中，护士既是直接实施者，也是用药后的监护者，参与患者药物治疗的全过程，在保证安全用药的工作中承担着重大的责任[l]o由于抗肿瘤药物种类繁多，大部分在杀灭肿瘤组织的同口寸对人体正常组织器官也有损伤作用，临床使用不当给患者造成严重危害[2]因此，如何保证肿瘤病房患者的安全用药越来越受到护理管理者们的重视。我院肿瘤科自2010年以来开始建立护理安全用药管理小组，对安全用药具体措施进行分析并指导实

3、践，取得了较好的效果，现总结报道如下。1用药前管理1.1医护人员管理医护人员是治疗过程的主体，起着至关重要的作用。为更好地保障护理质量和用药安全，我院成立安全用药管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，高年资医师和主管护师担任组员，负责对全病房的护师进行肿瘤专科知识培训。培训内容包括：化疗药物名称、药理作用、给药途径、不良反应及应急处置方案等。建立学习制度，每周组织…天集中进行理论知识学习，对于新毕业护士，轮转进修护士等肿瘤药物专业知识相对缺乏、临床经验不足者，指定高年资护士以“一对一”形式进行带教，并定期对参加培训护士组织考核，帮助她们熟练掌握相关知识。1.2患者

4、管理患者入院后由高年资医师和主管护师进行病情评估，包括有无心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不建全等疾病史；既往化疗记录及化疗药物过敏史；静脉血管情况等，判断患者使用化疗药物的风险级别，对高风险患者在临床治疗过程中进行重点关注。在化疗方案实施前，由安全用药管理小组的组员对患者及家属做好教育沟通工作，对需使用到的化疗药物的作用、作用，特别是可能出现的不良反应，要做好交代、解释工作。这样既减少了医疗纠纷发生的概率，又能够充分发挥患者主动性，更好地配合治疗。1.3化疗药物放置抗肿瘤药物能对正常人体组织造成巨大危害，因此对存放保管有较高的要求，药物领回病房后要妥善保存，不能与辅助药物混

5、放，按要求进行冷藏或避光储存，按做到专柜放置专人负责，建立贵重药品登记本，使用后及时登记并查对，避开出现药物丢失、过期等情况。2用药中管理2.1医嘱处理临床上化疗方案医嘱不合理常见于化疗药物品种不建全、药物剂量不准确、执行时间有误、配置溶媒不符或剂量错误等，刘广宣等［3］在化疗药物不合理处方的研究中发现因溶媒种类或用量不合理而出现理由的处方占不合理处方的50%左右。因此，处理医嘱的主班护士应由熟悉常规化疗方案、临床经验丰富、工作认真负责的高年资护师负责。在处理医嘱过程总如发现错误或疑问，及时与医师沟通，核实无误后方可执行。2.2药物配置化疗药物的配置较为复杂，因此要建立严

6、格的查验制度，由2名护士共同参与取药后，1名护士负责摆药，另1名护士负责查对，确保准确性。在加药过程中明确药品名称、批号、有效期、用法用量、注意事项等，严格执行无菌操作，根据化疗方案要求,准确配置溶液。2.3化疗过程2.3.1化疗过程中临床医师不可能时刻和患者接触，担任护理工作的护士能更多地保持和患者连续性的接触，因此在化疗中实行责任制护理，患者的治疗全程由1名责任护士进行负责，避开频繁交、接班，便于对患者情况的掌握。2.3.2要根据化疗药物种类、治疗要求，结合患者静脉血管情况，选择合适的静脉通路。如患者需要长期化疗、输注长春碱类、阿霉素类等应采用中心静脉导管给药。由于特

7、殊理由不能使用中心静脉导管的患者，应向其交代外周静脉化疗的风险，签署知情同意书，选择条件较好的外周静脉建立通路。2.3.3针对不同化疗药物还应选择不同的输液器，如阿霉素脂质体不能使用精密过滤输液器；紫杉醇不可使用聚氯乙烯材料的输液器。2.3.4按照医嘱的要求，及时、准确地给药。如5-氟尿嗜嚏的滴注时间应〉6h,与亚叶酸钙配伍使用时，先输注亚叶酸钙可以起到解毒增敏的作用；紫杉醇输注时间应制约在3-5h,并提前给予地塞米松及苯海拉明类药物进行预处理。2.3.5执行医嘱过程中要严格执行“三查七对”，给药前坚持“看、问、查”制度，先看