心脏（人体解剖学）ppt课件.ppt

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1、心脏heart前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎；上：连出入心的大血管；下：邻膈。周围裹以心包。两侧和前面大部分被肺和胸膜覆盖。1.位置和毗邻：位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心内注射术的解剖学基础心内注射术是将药物通过胸壁直接注入心室腔内，以抢救心跳骤停的患者。心的胸肋面大部分被肺和胸膜覆盖，小部分隔着心包与胸骨体下半和左侧第4~6肋软骨相贴。心内注射部位：左侧第4~5肋间隙，胸骨左缘。注射时垂直进针3~4cm，有回血后才可注药，以免将药物注入心肌而引起心律失常或心肌坏死。心前区穿刺点层次为：皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、肋间外膜、

2、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、心包、右心室前壁、右心室腔。2.心外形：心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。心底胸肋面(前面)膈面(下面)右缘左缘下缘冠状沟（房室沟）前室间沟后室间沟房间沟房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。两面三缘四沟前室间沟右心室后室间沟3.心腔右心房右心耳梳状肌上腔静脉口界沟界嵴卵圆窝右房室口冠状窦口下腔静脉口腔静脉窦固有心房界沟界嵴右心室流入道：右房室口（入口）室上嵴三尖瓣腱索乳头肌隔缘肉柱肉柱流出道流入道室上嵴三尖瓣复合体：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。二尖瓣复合体：指二

3、尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。流出道：肺动脉瓣肺动脉口(出口)动脉圆锥右心室肺动脉瓣左心房左心耳梳状肌肺静脉口（入口，4个）左房室口（出口）左心耳左心房窦左心室流入道：左房室口（入口）二尖瓣腱索乳头肌肉柱流出道流入道二尖瓣前瓣三尖瓣复合体：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。二尖瓣复合体：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌，功用上成为一个整体。心内腔结构---左心室流出道：主动脉前庭主动脉口主动脉瓣主动脉瓣主动脉窦主动脉窦4.心的构造2)左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。3)四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部。4)圆锥

4、韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。(1)心纤维骨骼：①定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。②组成1)右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。(2)心壁：心内膜:位于心房与心室内面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。心肌:外层斜行、中层环行、内层纵行。心外膜:即浆膜性心包。(3)房间隔、室间隔5.心传导系结构位置窦房结：　上腔静脉与右心房交界处心外膜下↓（结间束-3条）形态结构还不清楚↓房室结冠状窦口前上方心内膜下↓房室束室间隔膜部后缘↓左束支与右束支：室间隔左、右侧心内膜下↓浦氏纤维6、心的血管1.心的动脉(1)右冠状动脉rightcoronaryartery①起

5、始：起自主动脉右窦。②分支1)窦房结支2)动脉圆锥支3)右缘支4)房室结支5)后室间支6)左室后支③分布范围：右心房、右心室、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。（2）左冠状动脉leftcoronaryartery①起始：起自主动脉左窦。②分支1)前室间支2)旋支窦房结支房室结支③分布范围：左心房、左心室、室间隔前2/3、部分右室前壁、窦房结、房室结。冠状动脉旁路移植术应用较广泛的是取一大段大隐静脉，在升主动脉与冠状动脉之间行“搭桥”吻合手术，但远期闭塞率较高，影响生存率。因此，常采用动脉血管作为冠状动脉旁路移植材料。最常用的胸廓内动脉。2.心的静脉(1)冠状窦c

6、oronarysinus位于冠状沟后部，左心房与左心室之间。属支有：心大静脉心中静脉心小静脉(2)心前静脉：(3)心最小静脉：7、心包心包纤维心包浆膜心包壁层脏层心包腔心包横窦心包斜窦