血常规指标及意义ppt课件.ppt

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1、血常规及其指标意义尹雪晴血细胞分析：是依据机检给出的一些参数、直方图、散点图，有些还得借助血液涂片复核。血常规：通过血细胞分析仪，对人体外周血中各种血细胞的数量、比例、形态进行检查的方法。血细胞分析与血常规参考范围：成人：4×109～10×109/L儿童：5×109～12×109/L新生儿：15×109～20×109/L白细胞计数WBC白细胞数减少：流行性感冒、麻疹、伤寒、疟疾、布氏杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及结缔组织疾病等。此外，在药物过敏、应用磺胺制剂、解热镇痛剂、抗甲状腺剂、以及长期应用抗肿瘤药物等，均可引起白细胞减少。白细胞计数WBC病理性

2、白细胞数增多包括反应性及肿瘤性两类。前者见于各种感染、中毒、出血、溶血后；后者见于白细胞及各种恶性肿瘤等白细胞计数WBC参考范围：中性粒细胞：46%～63%嗜酸性粒细胞：0%～5%嗜碱性粒细胞:0%～1%淋巴细胞：24%～47%单核细胞：1%～7%白细胞分类计数DC中性粒细胞增多或减少增多急性感染或化脓性炎症，包括局部感染（如中耳炎、脓肿）、全身性感染（如肺炎、败血症）；中毒（如尿毒症、早期铅中毒）；急性出血、急性溶血和手术后；恶性肿瘤、粒细胞白血病等；心肌梗死和血管栓塞等。白细胞分类计数DC白细胞分类计数DC中性粒细胞增多或减少减少某些传染病（如伤寒、副伤

3、寒）；某些病毒感染（如乙肝）；化学药物中毒与放射线损伤（如抗癌药物中毒、X线或镭照射）；过敏性休克；脾功能亢进和自身免疫性疾病。嗜酸性粒细胞增多或减少增多过敏性疾病（如支气管哮喘）；皮肤病（如牛皮癣）；寄生虫病（如肺吸虫病）；血液病（如慢性粒细胞白血病）减少多见于伤寒、副伤寒，应用肾上腺素或促肾上腺皮质激素等。白细胞分类计数DC嗜碱性粒细胞增多：多见于慢性粒细胞白血病、淋巴网细胞瘤等；此外，癌转移和铅中毒也可见增多。白细胞分类计数DC淋巴细胞增多或减少增多常见于中性粒细胞减少所致的相对增多；绝对增多可见于某些传染病（如百日咳）；许多传染病的恢复期和肾移植术后

4、发生排斥反应时；急、慢性淋巴细胞白血病。白细胞分类计数DC淋巴细胞增多或减少减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等；此外，各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。白细胞分类计数DC单核细胞增多某些细菌感染（如结核、伤寒）；某些寄生虫病（如疟疾）；单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期；许多急性传染病的恢复期。白细胞分类计数DC中性粒细胞的核象变化外周血中性粒细胞核象是指粒细胞的成熟程度，而核象变化则反应疾病的病情发展和预后。核左移：再生性左移退行性左移或变质性左移核右移白细胞形态中性分叶核粒细胞中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒中性粒细胞胞浆中出现较粗大

5、的、大小不等、分布不均匀的黑蓝色颗粒，称为中毒颗粒。常见于较严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。白细胞形态中性粒细胞的毒性变化空泡中性粒细胞的胞浆中出现一个或数个空泡，也可在核中出现。常见于严重感染。白细胞形态中性粒细胞的毒性变化杜勒体中性粒细胞的胞浆中因毒性变化而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状的天蓝色或灰蓝色。它是胞浆局部未成熟的表现，是疾病严重的标志。白细胞形态中性粒细胞的毒性变化不典型淋巴细胞也称异形淋巴细胞或Downey细胞。多见于病毒感染的外周血中。白细胞形态参考范围男：4×1012～5.5×1012/L（400万～550万/μl）女：3.5×

6、1012～5×1012/L（350万～500万/μl）红细胞计数RBC增多相对性增多：见于连续呕吐、反复腹泻、排汗过多大面积烧伤等情况。代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和某些肿瘤（如肾癌）等真性红细胞增多症：原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞可达7×1012～12×1012/L红细胞计数RBC减少缺乏造血物质，多由营养不足或吸收不良引起。如慢性胃肠道疾病、酗酒等引起铁、叶酸等造血物质不足。骨髓造血功能低下，原发性或由药物、放射性等多种理化因素所致的再生障碍性贫血。红细胞计数RBC减少红细胞破坏增加，如先天性或后天获得性溶血性贫血。红细胞

7、丢失过多，如急、慢性失血后贫血。继发性贫血，多种疾病如炎症，结缔组织疾病、内分泌疾病等都可导致贫血。红细胞计数RBC参考范围：男：120g/L～160g/L(12g%～16g%)女：110g/L～150g/L(11g%～15g%)新生儿：170g/L～200g/L(17g%～20g%)血红蛋白测定Hb血红蛋白增减的意义基本与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好的反应贫血程度某些贫血，由于单个红细胞血红蛋白的含量不同，血红蛋白减少与红细胞减少程度不成平行关系。如缺铁性贫血时，血红蛋白减少程度较红细胞数减少明显；巨幼细胞贫血时，红细胞减少程度较血红蛋白量减少明

8、显。血红蛋白测定Hb网织红细胞是晚幼红细胞脱核后直到