神经外科年轻护士专科能力的培养.doc

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1、神经外科年轻护士专科能力的培养【摘要】目的：探讨神经外科年轻护理人员的培养方法0方法：制定以培养风险意识、敏锐观察力、急救能力、专科基本技能和理论的学习和辅导计划，并动态考察年轻护士培训后在临床工作中实地护理患者的能力。结论：护士长根据专科护理的特点，对年轻护士制定切实可行的培训计划和辅导项目，有助于使她们快速提高专科能力，早日胜任专科护理工作，并为今后事业的持续发展打下良好的基础。【关键词】神经外科；年轻护士；专科能力；培养在护理队伍中影响护理质量的主要人群是年轻护士，因为年轻护士对护理规章制度、医疗法律、法规不熟悉

2、；缺乏临床实践经验；教育起点低,知识结构不完整，纵向知识不合理，横向知识缺乏[1];另外年轻护士护理技术不过硬也是当前护理纠纷的一个常见原因[2]o1一般资料培训对象：神经外科年轻护士2方法2.1培训项目：包括风险意识、敏锐观察力、急救能力、、专科基本技能和理论培训。2.2培训内容和要求2.2.1培养风险意识，防范各种护理缺陷发生：（1）年轻护士一入科即将专科护理高风险的环节告知她们，让她们尽早掌握学会预防。（2）护士长要有较强的预见能力，及时预见专科工作中的高风险环节，制定严密的工作指引，指导年轻护士掌握。（3）组织

3、护士进行护理核心制度、医疗事故处理条例、各项护理质量检查标准的学习。（4）培养她们的责任心和慎独精神，慎独是护理道德追求的一种境界，良好地慎独精神不但保障患者的安全，也可保证护士职业生涯的安全。2.2.2敏锐的观察力的培训：护理观察是一项具有科学性、实践性、系统性、广泛性、和目的性的认知过程。护士通过护理观察可获得大量第一手资料，为患者的诊断和治疗提供可靠地依据，为护理计划的制定和修改提供重要的护理信息，因此护士的观察能力是从事临床护理工作最基本也是最重要的素质之一。通过每天护士长查房、每周大手术或危重疑难病例讨论讲解

4、瞳孔、生命体征、意识、肢体活动在病情变化时的不同表现以及观察的方法，各种分泌物，引流液的观察方法，患者精神异常的观察方法，使她们逐渐掌握o（1）通过对瞳孔、意识、生命体征、肢体活动、头痛、呕吐等情况的观察及时发现颅内高压的迹象，及时脱水、手术减压;（2）通过对痰液性状和颜色的观察，及时发现患者呼吸道感染某种病菌,为治疗提供依据。（3）通过对患者周围环境的审视能及时发现不安全因素，采取妥善的护理措施，防止意外发生。（4）通过对患者皮肤及全身状况的观察及时评价出患者发生压疮的风险程度及皮肤状况及时采取预防措施防止压疮的发生

5、、发展。（5）通过对患者精神状态的准确评估及时发现患者的精神异常，及时采取安全防范措施，防止自伤、自杀、走失等意外的发生。2.2.3急救能力的培训：神经外科患者病情变快，所以要求护士具有较强的急救能力，因此入科后逐步对她们进行熟悉急救药品、抢救制度、急救器械、急救仪器的培训，然后模拟训练呼吸衰竭、心跳呼吸骤停、癫痫大发作、窒息的急救程序，要求年轻护士必须参加在班时科室所有急诊和危重患者的抢救工作；每次抢救结束后让她们写好急救总结，在抢救工作总结分析会上发言，总结在这次急救中学到了什么，有什么不足，今后有什么地方需要改进

6、。护士长及组长对她们的不足之处及时进行纠正，使她们的急救能力逐步提高。2.2.4专科基本技能和理论培训：除了通过业务学习、护理查房，晨间讨论、床边提问及专人示范等进行专科基本理论和技能培训训练以外，我们还采用一对一的帮教方式，选派科室经验丰富，责任心强、业务水平高的护士进行带教，先易后难、由浅入深，步步推进的系统性训练[5],使她们逐渐掌握3结果3.1经过系统全面的防风险教育及观察力培训，使护理缺陷的发生率大幅下降。3.2经过系统观察力培训，年轻护士都熟练掌握了专科疾病的各种观察技巧，能在病人发生病情变化早期，捕捉到异

7、常信息，挽救了生命，降低了残疾程度和致残率。3.3经过系统急救能力培养，每个年轻护士都能在危急时刻迅速反应、有条不紊的配合医生按急救程序进行抢救，并成功抢救多例呼吸衰竭及心跳呼吸骤停患者。3.4经过培训每个年轻护士的专科理论和技能都得到了不同程度的提高，在专科护理工作中发挥了重要作用。4讨论4.1培养风险意识：及时发现病情变化：神经外科疾病变化快，早期发现及时手术患者会完全康复，延迟发现就给导致患者留下各种残疾、，或植物生存状态和死亡；而且一旦病情变化未及时发现酿成严重后果，容易引发医疗纠纷和经济赔偿，影响医院的声誉甚

8、至承担法律责任，因此养成良好的风险意识和慎独精神非常重要。4.2培养敏锐的观察力：敏锐的观察力可以使护士能及时捕捉到病情变化的蛛丝马迹，将一些异常情况解决在萌芽状态，神经外科多数为神志不清，精神异常的患者她们无法清楚表达自己的不适和痛苦，这就需要护士要有敏锐的观察力，及时发现患者生理或心理问题给予解决，以免意外发生。4.3急救能力