资源描述：
《经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、［经典］经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析【摘要】目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值。方法对近3年我院收治的186例子宫肌瘤患者，随机分为经阴道和经腹手术组各93例，观察手术时I、日J、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间。结果两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点，是一种安全有效的保留子宫的手术方
2、法。【关键词】子宫肌瘤剔除术；阴道式；临床对比分析Vaginalandabdominalmyomectomycomparativeanalysisof90casesZHANGShu-li,HUANGXiao-yun.HospitaiofDalanginDongguancityGuangdongdongguan,523820,China[Abstract]ObjectiveTodiscussvaginalmyomectomyclinlealcharacter!stiesandclinicalvalue.Methods3yearsino
3、urhospital180casesofuterineflbroidswererandomlydividedintovaginalandabdominalsurgerygroup90cases,operationtime,bloodloss,numberoffibroidsremoved,removemyomaweight,surgeryAfterthepainandhospitaistay.Resultsvaginalgroupcomparedwiththesameabdominal:twogroupsofoperatingtim
4、e,bloodloss,numberandweightoffibroidsremovedhadnosignificantdifferenceinvaginalgroupand1essintrusiveontheabdominalcavity,fastrecovery,lesspain,hospitalstayandshort.ConclusionVaginalmyomectomywithminimallyinvasive,simple,lowcost,quickrecovery,isasafeandeffectivesurgical
5、methodtoretaintheuterus.[Keywords]myomectomy；vaginal;comparativeanalysis子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，药物治疗效果不确切,手术是治疗子宫肌瘤的首选方法，主要有：经腹(开腹、腹腔镜)手术和经阴道子宫肌瘤剔除术。近3年我院开展了经阴道子宫肌瘤剔除术93例，与同期经腹子宫肌瘤剔除术93例进行对比，以探讨本术式的临床价值，现报告如下。1临床资料1.1一般资料及方法选择2006年1月至2010年12月子宫肌瘤患者186例，年龄24〜46岁,平均37岁；已婚173例，
6、婚前性生活史7例。有生育史166例，其中顺产118例，剖宫产48例。有子宫肌瘤剔除术史15例，其他手术史23例；均为宫体部肌瘤，肌瘤直径<10cm,子宫增大<14孕周，子宫活动度及阴道松弛度良好，患者要求保留子宫。术前患者进行妇科检查及超声检查等以了解肌瘤大小、位置、数目及其与周围的关系，并排除生殖系统恶性肿瘤和其他一般手术禁忌证。随机分为经阴道和经腹手术组各93例。两组患者均按常规做术前准备，阴道冲洗3d,麻醉方法均采用腰麻-硬膜外联合麻醉。经腹组按开腹子宫肌瘤剔除术常规方式进行，经阴组，柳晓春等[1]所述经阴道子宫肌瘤剔除术的方
7、法操作。1.2术后观察及随访术后平卧6h后改自由体位，观察生命体征、尿量、腹痛及阴道出血情况；24h后拔除尿管并取出阴道内碘伏纱布；术后翌FI进流质饮食，肛门排气后进普食。常规抗感染治疗5〜7do术后1个月进行盆腔的妇科及超声检查，以后每2~3个月复查一次。1.3统计学方法计量资料以均值土标准差(x±s)表示，采用t检验或x2检验，P3.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2术中情况两组患者手术均顺利完成，186例患者单发肌瘤者91例，
8、两个肌瘤者57例，3个以上肌瘤者35例。肌瘤最大直径10.2cm,最小直径0.5cm,两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的数目及重量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。1.3术后情况两组患者均无术后感染情况，经阴组患
