输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例的疗效观察.doc

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1、输尿管软镜联合钦激光治疗肾结石78例的疗效观察鲁栋梁'崔曙'邓显忠'唐铁龙'姜果'龚志勇'朱平宇'【摘要】目的探讨输尿管软镜联合钦激光治疗肾结石的疗效。方法2012年10月、2013年3月我院采用输尿管软镜联合钦激光治疗肾结石78例,结石大小0.8^2.7cm,平均1.8cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200uni光纤行钦激光碎石,钦激光功率为0.8~1.0J/1(T20Hz。结果一次进境成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78),其中70例成功碎石,

2、一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间20-90min,平均68min,住院时间3-7d,平均5.3d,其中2例因钦激光伤及肾盏致出血,发生感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后4周行尿路平片检查,75例均一期排净结石,结石清除率为96.1%(75/78)o结论输尿管软镜联合钦激光治疗肾结石具有安全、疗效确切、并发症少等优势,尤其对于无肾脏积水或积水较轻的结石患者具有良好的应用价值。关键词输尿管软镜钦激光碎石中图分类号:R692.4文献标识码:AEfficacyofFlexi

3、bleUreteroscopyCombinedwithHolmiumlaserLithotrepsyforSeventy-eightRenalStonesLUDong-liang,CUIShu1,DENGxian-zhong1,TANGTie-long1,JiangGuo1,GongZhi-yong^ZHUPing-yu1(1UrologyDepartmentofAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,SiChuanNanChong637000)[Abstract]ObjectiveToevaluatethethera

4、peuticeffectofflexibleureteroscopycombinedwithholmiumlaserlithotripsyforthetreatmentofrenalcalculi.MethodsFromSeptember2012toMarch2013weusedholmiumlaserandflexibleurctcroscopctotreat78casesofrenalcalculi.Thcdiameterofthestonesrangedfrom0.8-2.7cmwithameanof1.8cm.Weinsertedtheguidewireunder

5、thevisionofF8/9.8rigidureteroscope,thenF12/14flexibleureteralaccesssheath.Thestoneswerefragmentizedandremovedbyusing200-umHo-YAGlaser(0.8-1.0J/10-20Hz).ResultsIn5patientstherigidureteroscopeortheureteralsheathcouldn'tbeinsertedinthefirsttimeandthesuccessrateoftheureteroscopicinsertionwas9

6、3.6%(73/78).Tothepatientswhichtheflexibleureteroscopycouldnotbeinserted,aF6double-Jstentwassetup,2weekslaterthere-ureteroscopywassuccessful.Thecalculidetectionrateandonc-scssionsuccessratewas93.6%(73/78)and89.7%(70/78).2casesundergonethesecondureteroscopybecausecapillaryhemorrhageresultey

7、esightambiguity.Theoperationtimerangedfrom20to90minwithameanof58min.Thcnmeanhospitalstayofthepatientswas5.3days(3-7).Aftertheoperation1patientdevelopedsepticshockand2patientssufferedfromholmiumlaser-causedcalycealhemorrhage.Nopatientshaduretericperforationorureteric

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