核医学课件：第四章 辐射防护知识.ppt

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1、第四章辐射防护radiationprotection温州医科大学核医学教研室张琦辐射防护(radiationprotection)的目的就是要把放射线对人的影响减少到最低限度。只有掌握有关射线对人体影响的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。Radiationneednotbefeared,butitmustberespected。（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），但管理不当也可产生内照射。（2）由于放

2、射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。核医学辐射的特点第一节辐射生物效应电离辐射生物效应定义：指电离辐射的能量传递给生物机体后所引起的变化和反应核反应疾病治疗辐射损伤一、辐射生物效应发生机制辐射损伤的化学基础产生放射生物效应的最根本的原因原发作用1.直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发2.间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。自由基（radicals）：有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有

3、极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。(二)继发作用：电离辐射的继发作用是指在生物大分子损伤的基础上，细胞代谢发生变化、功能和结构遭到破坏，从而导致组织和器官一系列病理变化。①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。自由基直接作用于生物大分子二、辐射生物效应分类（一）按照射方式分1．外照射与内照射2．局部照射和全身照射（二）按照射剂量率分1．急性效应2．慢性效

4、应（三）按效应出现时间分1．早期效应2．远期效应（四）按效应表现的个体分1．躯体效应2．遗传效应（五）按效应的发生和照射剂量的关系分1、确定性效应(determinateeffect)确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。确定性效应（二）随机效应(stochasticeffects)随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。三、影响辐射生

5、物效应的主要因素（一）与辐射有关的因素1．辐射的种类和能量：2．剂量和剂量率3．照射条件（1）照射方式：内照射时，生物效应α>β>γ；外照射时，生物效应γ>β>α。（2）照射部位：（3）照射范围：（4）分次照射：（二）与机体有关的因素1．生物种系2．生物个体3．组织细胞4．组织和细胞内环境（三）介质因素第二节辐射防护的原则和措施一、辐射防护的目的防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。二、辐射防护的原则实践的正当化放射

6、防护最优化个人剂量限值三、外照射防护措施经典的外照射防护的三原则时间(time)防护距离(distance)防护屏蔽(shielding)防护四、内照射防护开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防。内照射防护的原则是尽一切可能防止放射性核素进入体内，尽量减少实验场所及环境污染，定期进行污染检查和监测，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。放射性核素分组和对放射性工作场所分类围封：放射性工作必须在指定的区域进行，避免放射性向环境扩散保洁和去污个人防护通过严格的环

7、境监测来建立内照射监测系统放射性废物处理：“三废：废物、废气、废水”内照射防护的措施包括以下几方面放射性核素分组和对放射性工作场所分类高毒组、中毒组、低毒组甲、乙、丙级核医学工作场所分区：控制区监督区非限制区THEEND