微生物与免疫学课件：细菌的感染与免疫 2014.ppt

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1、第五章细菌感染与免疫7/27/202111.名词:正常菌群、毒力、侵袭力、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症2.内外毒素区别本章要点7/27/20212细菌感染（bacterialinfection）：是指细菌等微生物侵入宿主机体，削弱机体防御机制，破坏机体内环境的相对稳定，引起的不同程度的病理过程。致病菌（pathogen）：是指能感染宿主引起疾病的细菌。第一节细菌感染7/27/20213正常菌群（normalflora）人的体表及与外界相通的腔道（如：口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等）中存在的微生物群，当人体免疫功能正常时，它们不仅对人体无害，有些还有利，通

2、称正常菌群。7/27/202147/27/20215正常菌群生理学意义：1．生物拮抗——作屏障2．营养作用——产营养3．免疫作用——有免疫4．抗衰老作用——除废物肠道正常菌群（健康青年、壮年、中年的粪便涂片）7/27/20216二、机会致病菌机体正常菌群与宿主间的平衡状态及正常菌群内各种群之间的平衡，在某些特定条件下被打破后，原来不致病的细菌就有可能成为致病菌，称为机会致病菌（opportunisticpathogen），也可称为条件致病菌（conditionedpathogen）。7/27/20217致病条件：1.寄居部位改变如大肠埃希菌从肠道进入泌尿道引起

3、尿道炎和膀胱炎等。2.机体免疫功能低下3.菌群失调（dysbacteriosis）是指机体某些部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。7/27/20218一、细菌的致病机制细菌的致病性是指细菌能引起宿主感染致病的性能。一、细菌的毒力是指病原菌致病能力的强弱。是量的概念，常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示。半数动物死亡/细菌或毒素7/27/20219致病菌的致病机制主要与三方面有关：细菌的毒力强弱侵入宿主机体的菌量侵入部位是否合适7/27/202110构成细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素。7/27/2021111.侵

4、袭力：指病原菌突破宿主防御机能，侵入机体，在体内定植、繁殖和扩散的能力。侵袭力体现出病原菌在机体内的生存能力，它与细菌的表面结构如荚膜、粘附素、菌毛及细菌产生的侵袭性物质等有关。7/27/202112黏附与定植侵入繁殖与扩散7/27/202113鞭毛普通菌毛荚膜细胞壁细菌结构模式图7/27/202114黏附（adhesion)是细菌侵入机体的首要条件细菌可黏附于各种组织细胞表面形成微菌落或生物膜。荚膜、菌毛、黏附素等7/27/202115荚膜7/27/202116细菌生物膜：多个微菌落连接成的有序的“社区”结构，不同的微菌落之间依靠伸出胞外的多糖结合，一种膜状

5、结构。微菌落：粘膜表面形成的肉眼不可见细菌集落，多为一个克隆，细菌间通过具有黏附作用的结构黏连。7/27/202117牙表面链球菌细胞表面大肠杆菌7/27/202118菌毛与宿主细胞黏附黏附素与宿主细胞黏附7/27/202119无菌毛细菌－不能与宿主细胞黏附无菌毛细菌－与宿主细胞黏附7/27/202120侵入（invasion)毒力强的病原菌主动侵入非吞噬细胞的过程（伤寒杆菌、侵袭性大肠杆菌等）决定细菌侵袭力的物质基础——侵袭基因(invasivegene,inv基因）大多存在于质粒上侵入7/27/202121细菌侵入机体后，在体内繁殖与扩散能力取决于细菌的致

6、病性和机体的免疫力繁殖与扩散造成后果：局部扩散（表层、深层）全身扩散（经血液、淋巴液）决定细菌扩散能力的因素：具有侵袭力的酶：如透明质酸酶、溶纤维蛋白酶细菌能否侵入血流，是引起全身扩散的关键。7/27/2021222.毒素（toxin）：是细菌合成的对机体组织细胞有损害作用的物质。外毒素、内毒素7/27/2021231.外毒素（exotoxin）：主要由革兰阳性菌产生，多由细菌合成并分泌至菌体外；毒性强；有组织选择性；蛋白；对理化因素不稳定；免疫原性强类毒素7/27/202124神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素细胞毒素白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒

7、性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素外毒素的种类7/27/202125肉毒素作用机制正常神经递质释放肉毒素阻止神经递质释放7/27/202126霍乱毒素作用机制7/27/2021272.内毒素（endotoxin）：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS）成分，只有当细菌死亡裂解后才释放出来。7/27/202128内毒素1、主要由G—菌产生2、化学成分为细胞壁外膜中脂多糖，耐高温，细菌死亡裂解后释放4、抗原性弱，感染后体内一般不产生抗毒素，也不能制成类毒素3、各种细菌产生的内毒素毒性作用基本相

8、似7/27/202129内毒素的毒性作