关于农村合作医疗的调查报告.doc

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1、关于农村合作医疗的调查农民看病难，看病贵，一直是为人诟病的话题。国家政府为解决这个问题，历经多年，也做过许多的尝试与努力。不尽有政府多次医疗改革的举措，甚至有政府对医药价格的介入控制。几年前实行的中国农村基层卫生服务体系，由“村卫生所、乡（镇）卫生院、县医院”三级网络构成。乡镇卫生院本来是这个三级医疗服务体系的枢纽。也就是说，村卫生室看不了的病，可以去乡（镇）卫生院,乡（镇）卫生院看不了的病，去县医院。通过一系列的惠民措施，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济。采

2、取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金的方式。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。作为一名大一的医学生，不仅要在为学业打下坚实的基础，同时也要对我国医疗卫生事业的发展有足够的关注。为此，我走访所在县的各个合作医疗卫生所，和部分当地医院，也通过平时就诊和在南昌大学一附院为期七天的调查访问经历，做出种种比较，分析和自己的判断。下面，我分儿方面报告一下我的观察。一、各地医疗水平参差很不齐，相差甚大相信所有的人都承认镇级，县级，市级，省级医院的水平差距，不论是在

3、医疗器械设备，还是医务人员的医学水平。当然，这样的医疗水平梯度，就目前的实际情况而言，是属正常，无可非议。但是，通过自己的走访，惊讶的发现不同级别的医院的医疗差距竟如此之大，若似鸿沟。1、医疗尖端设备螺旋CT,正33四维彩超,SPECT,直线加速器，数字胃肠机，VIVID7彩超，钥钮机,全自动生化分析仪，西门子3.OT磁共振,大型DSA,64层CT等等一大摞的高端仪器在是县级医院也是屈指可数的，更不要说是镇级医院了。在那里，想享受到更好的医疗设备的服务，恐怕是奢求了。在县各个乡镇，乡村走动的过程中，见得最多的是当地的病人斜

4、坐在椅子上打着点滴这样的景象。没有更精确的医疗检测器械，有的是卫生所医师的多年经验判断。洋然，这对应付一些小毛小病确实没有什么问题。可对于病人身上的潜在的病症，是否又可以有及时有效的救治呢？怀着这样的疑问，在船滩卫生所的时候，我向随和的叶所长，诉说起了自己的疑问。叶所长坦承：一般说来，卫生所的医师算作是中医，平时都应用望、闻、问、切这样的老中医操作手段来诊断病人的病情，局限于医疗设施的不够完善，很难做到对病人病情做到更微观的更全面的诊治。通常来说呢，也都是病人在大医院做好身体检查，带来化验单，医学影像图之类的辅助治疗，但对

5、•于较复杂或者是较严重的病症，我们都是采取转送医院的做法。2、医务人员理论基础水平沿途走过石渡，罗坪，横路，泉口，石门，鲁溪等乡镇的卫生所，在攀谈之余，都见到那个所里的医师的办公桌上人手一•本《执业医师助理》，少数些有在看《执业医师》。从中算下来，在农村卫生所工作的医务人员几乎都是没有通过执业医师资格考试的，虽然说，他们有着多年丰富的临床经验，可毕竟理论知识的掌握，并不是那么的牢靠。对于用理论来指导实践来说，无疑是一座难以翻越的大山。二、医药的价格普遍偏贵在合作医疗社停留的时候，正好有一个病人跑来买新康泰克，医生收取的费用

6、是14元，而恰好我不日前在药店买过-盒，我知道它的价格是1L5元。这样的一个价格差价是不大令人满意的。此时我的脑中闪过一个念头，于是，我询问了值班医师一些其他药的价格。然后再在当地的药店，县城的药店询问同样厂商生产的药品的价格。比方说，江西珍视明制药有限公司生产的150ml装的珍视明滴眼液在县城药店是12元，而在乡镇是14元；复方甘草口服溶液在县城卖的是3元，在乡镇卖的是5元，而在村卫生所卖的却是7元；正尔阿苯达H坐（12片装）县城卖12.50元,乡镇卖13.50元,村卫生所卖的是15元…不去说县城与乡镇之间的药品价格差价

7、可能考虑运费与经销商利润在其中，而我的疑问是从乡镇到村卫生所的药品价格为何涨幅如此之大。之后我也访问了各地一些居民，居民张先生的以及其他一些居民的反应都很平淡，看来他们早就对这个药品差价了然于胸，见怪不怪了。居民张先生对我说：有时候药贵点不到那买就是了，反正镇上也不是很远，骑车几分钟就到了。这所里，都是几个熟人，也不大好往上反映什么。如今叫嚣的市场医药太贵了，在这里，医药贵了，却没人叫嚣了。不能不说这又是一怪现象。三、合作医疗卫生所的医师的积极性不高曾经的医疗诊所没了，换之是大伙一起共事，一同经营一个救死扶伤的神圣使命。不

8、是说，白衣天使就是真正圣洁的神，他也有自己的家庭，有己的孩子需要抚养，他还要生活，而绝对•不可•能想神仙一•样的不食了人间烟火。既然要生活，那么一个最基本而简单的事情也就随之而来了。是的，就是收入的问题。从前自己开诊所，一天所有的收入，除了交点税收外，其余的都是自己的，换之现在，所有的收入都大家在拿固定