术前谈话模式.doc

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1、为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度，具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。　　一、术前谈话制度　　（一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。同时应详细介绍术中可能发生的意外和危险性，以及手术后可能出现的意外和并发症。主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。除急诊外，术前谈话应在12小时前完成

2、，要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书，决定手术与否并签署意见。　　（二）重大手术（指疑难、危重、高风险手术），手术主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害情况及预防应对措施。　　二、术中谈话制度　　术中如遇到病情变化或病情与术前不符，需改变手术方式或中止手术时，均需向患者家属交待清楚并签字同意　　三、术后谈话制度　　术后24小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施，并告知术后的注意事项。医患双方应按规定在手术情况知情书上

3、共同签字。  谈话告知制度      1、医患谈话制度医患谈话制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。      （1） 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的谈话。    （2）第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的

4、目的、危险程度等。并详细记录《入院医患谈话记录》单。   （3） 第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。并详细记录于病程录内，病人及/或被授权家属签名。   （4）第三次谈话内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等, 必要时病人及/或被授权家属签名。    2、 术前谈话告知制度 为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度，具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。

5、　　一、术前谈话制度　　（一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。同时应详细介绍术中可能发生的意外和危险性，以及手术后可能出现的意外和并发症。主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。除急诊外，术前谈话应在12小时前完成，要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书，决定手术与否并签署意见。　　（二）重大手术（指疑难、危重、高风险手术），手术主刀医师术前应向患方详细预警告

6、知有关的医疗技术损害情况及预防应对措施。　　二、术中谈话制度　　术中如遇到病情变化或病情与术前不符，需改变手术方式或中止手术时，均需向患者家属交待清楚并签字同意　　三、术后谈话制度　　术后24小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施，并告知术后的注意事项。医患双方应按规定在手术情况知情书上共同签字。  谈话告知制度      1、医患谈话制度医患谈话制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故

7、的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。      （1） 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的谈话。    （2）第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。并详细记录《入院医患谈话记录》单。   （3） 第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。并详细记录于病程录内

8、，病人及/或被授权家属签名。   （4）第三次谈话内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等, 必要时病人及/或被授权家属签名。    2、 术前谈话告知制度 为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度，具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。　　一、术前谈话制度　　（一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待