社会支持问卷.doc

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1、肖水源和杨德森(1987)编制的社会支持评定量表(socialsupportratingscale,SSRS)一般认为,社会支持从性质上可以分为两类,一类为客观的、可见的或实际的支持,包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与,后者是指稳定的婚姻(如家庭、婚姻、朋友、同事等)或不稳定的社会联系如非正式团体、暂时性的社会交际等的大小和可获得程度,这类支持独立与个体的感受,是客观存在的现实。另一类是主观的、体验到的情感上的支持,指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。量表从社会支持与身心健康的关系为理论指导,根据被测者的社会

2、支持情况,对形成被测者的心理障碍的社会环境原因作出可能性推测。问卷共10个条目,包含客观支持、主观支持和对支持的利用度等三个维度。本测验适用于14岁以上各类人群(尤其是普通人群)的健康测量。本测验结果还可以作为影响因素引入心理障碍、疾病的成因研究中。 社会支持评定量表姓名:        性别:    年龄      (岁)文化程度:          职业:         婚姻状况         住址或工作单位:                      填表日期:     年   月   日指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据

3、您的实际情况写。谢谢您的合作。1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)(1)一个也投有    (2)1—2个(3)3—5个        (4)6个或6个以上2.一近一年来您:(只选~项)(1)远离家人,且独居一室。(2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起,(3)和同学、同事或朋友住在一起。(4)和家人住在一超。3.您与邻居:(只选一项)(1)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)有些邻居都很关心您。(4)大多数邻居都很关心您。4.您与同事:(只选一项)(1)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)

4、有些同事很关心您。(4)大多数同事都很关心您。5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”)  无 极少一般全力支持假设家庭支持总分为10请分别填写A.B.C.D.E所占比例A.夫妻(恋人)     B.父母     C.儿女     D.兄弟姐妹     E.其他成员(如嫂子)                           6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:(1)无任何来源。(2)下列来源:(可选多项)A.配偶;B.其他家人;c.亲戚;E.同事;F.工作单位;G.党团工会等官方或半官方组织;H.宗教、社会团体等非官方

5、组织;I.其它(请列出)7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:(1)无任何来源。(2)下列来源(可选多项)A.配偶;B.其他家人;C.朋友D.亲戚;E.同事;F.工作单位;G.党团工会等官方或半官方组织;H.宗教、社会团体等非宫方组织;I.其它(请列出)8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)(1)从不向任何人诉述。(2)只向关系极为密切的12个人诉述。(3)如果朋友主动询问您会说出来。(4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解,9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)(1)只靠自己,不接受别人帮助。(2)很少请求别人帮助。(3)有时请求别人帮助。(4)

6、有困难时经常向家人、亲友、组织求援。10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)(1)从不参加(2)偶尔参加(3)经常参加(4)主动参加并积极活动。总分:            量表计分方法 (一)社会支持评定量表条目计分方法1.第1—4,8—10条:每条只选一项,选择1,2,3,4项分别计1,2,3,4分。2.第5条分A,B,C,D四项计总分,每项从无到全力支持分别计l一4分。3.第6、7条如回答“无任何来源”则计0分,回答“下列来源”者,有几个来源就计几分。(二)社会支持评定量表分析方法1.总分:即十个条目计分之和。2.客观支持分:2,

7、6,7条评分之和。3.主观支持分:1,3,4,5条评分之和。4.对支持的利用度:第8,9,10条。(《社会支持评定量表》的设计得到湖南医科大学精神卫生所杨德森教授的指导,谨此致谢!)    计算得分,然后参看一下解释:目的:检测个体在社会生活中得到心理支持程度,以及对支持的利用情况。检查方法:一半需要15分钟,可笔答也可计算机回答。共10个条目,每个条目从无支持由低到高分为4个等级。总分40分。正常情况:总分≥20分判断标准:分数越高,社会支持度越高,一般认为总分小于20,为获得社会支持较少,20-30

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