套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理..doc

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1、套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理［摘要］目的观察及探讨急诊套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果及护理。方法选择我科2010年7月〜2013年12月100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组与对照组，每组50例，对照组给予输注奥曲肽进行治疗，治疗组给予内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗，治疗过程中给予相应的心理、病情、饮食生活护理，并比较两组患者的疗效。结果与对照组相比，治疗组的止血成功率明显提高，再出血率明显降低(P均＜0.05)o结论与单用奥曲肽治疗组相比，奥曲肽联合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血能有效提高止血成功

2、率及降低再出血率。［关键词］食管胃底静脉曲张出血；内镜下套扎术；奥曲肽；护理［中图分类号］R575.2:文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)31-0076-03Effectofendoscopicvariceal1igationcombinedwithoctreotideintreatmentofesophagealvaricealbleedingandnursingDATYanqingLIANGMinDUXiuzhenDepartmentofGastroenterology,HoujieHospitalofDongguanCityinG

3、uangdongProvince,Dongguan523900,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofendoscopicvaricealligationcombinedwithoctreotideintreatmentofesophagealvaricealbleedingandthecorrespondingclinicalnursingpathway.MethodsFromJuly2010toDecember2013,100casesofpatientswithesophagealvaricea

4、lbleedingwererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroupwith50patientsineachgroup.Thetreatment,groupweretreatedwithendoscopicvaricealligationcombinedwithoctreotideandthecontrolgroupweretreatedwithonlyoctreotide.Thehemostasisrateandtherebleedingrateswerecomparedbetweentwo

5、groups.ResultsThehemostasisrateofthetreatmentgroupwashigherthanthecontrolgroup,therebleedingratesoftreatment,groupwaslowerthanthecontrolgroup(Pall<0.05).ConclusionEndoscopicvaricealligationcombinedwithoctreotideintreatment,ofesophagealvaricealbleedingcanimprovethehemostasisrate,and

6、reducetherebleedingrate.[Keywords]Esophagealvaricealbleeding；Endoscopicvaricealligation；Octreotide；Nursing急性食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门脉高压患者的严重并发症，因病因和出血部位特殊，临床上由食管胃底静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血死亡率高达20%〜40%。近年来，随着内镜技术的进展，经内镜下食管静脉曲张套扎术是目前临床上治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的常用手段［1,2］。本文总结本院近年来收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者，对应用内镜

7、下套扎术联合奥曲肽治疗及单用奥曲肽治疗进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例为我院消化内科2010年7月〜2013年12月收治的100例肝硬化患者，男63例，女37例，年龄32-71岁，平均49.5岁，并经胃镜证实为食管胃底静脉曲张，临床表现为呕血、黑便或暗红色便，面色苍白、胸闷、心悸、脉搏快、血压低，出血量约1000mL以上。随机分两组，对照组采用奥曲肽治疗，共50例，男33例，女17例，平均年龄49岁；治疗组内镜下套扎术联合奥曲肽治疗，共50例，男30例，女20例。按Child-pugh评分评估肝功能。两组患者的年龄、肝功能比较无显著差

8、异。见表lo表1两组患者一般资料比较(x±s)1.2