项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径住院表单.doc

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1、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为项痹病（颈椎病神经根型）(TCD编码：M47.221+G55.2*)患者姓名：性别：年龄：门诊号:住院号:住院日期：＿＿年＿月＿日出院日期：年＿月＿日标准住院日:≤7天实际住院日＿＿天时间＿＿年＿月＿日（第1天）＿＿年＿月＿日（第2天）＿＿年＿月＿日（第3-7天）主要诊疗工作口询问病史、体格检查口下达医嘱、开出各项检查单口完成首次病程记录口完成入院记录口完成初步诊断口实施各项实验室检查和影像学检查口完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治

2、疗口向家属交代病情和治疗注意事项口实施手法等治疗措施口上级医师查房明确诊断及诊疗评估口根据患者病情变化及时调整治疗方案重点医嘱长期医嘱口专科护理常规口中医辨证治疗口牵引疗法口物理治疗临时医嘱口血、尿、便常规口颈椎X线片口血糖及其他必要生化检查口心电图口胸透或胸部X线片口对症治疗长期医嘱口专科护理常规口分级护理口普食口中医辨证治疗口松解类手法口整复类手法口牵引疗法口物理治疗口针刺口灸法口其他外治法临时医嘱口对症治疗口实施中药调理长期医嘱口专科护理常规口分级护理口普食口中医辨证治疗口松解类手法口整复类手法

3、口牵引疗法、针刺、灸法口物理治疗口其他外治法口其他疗法临时医嘱口必要时复查异常项目口必要时请相关科室会诊口对症治疗主要护理工作口入院介绍口入院健康教育口介绍入院检查前注意事项口按照医嘱执行诊疗护理措施口按医嘱完成护理操作、日常治疗口完成常规生命体征的监测口治疗前中医情志疏导、健康教育口饮食指导口安排并指导陪护工作口晨晚间护理、夜间巡视口按照医嘱执行诊疗护理措施口饮食指导口安抚疏导、健康教育病情变异记录口无口有，原因：12口无口有，原因：12口无口有，原因：12责任护士医师签名对项痹病（神经根型劲椎病）

4、中医临床路径诊疗方案，医护人员已讲解清楚，经慎重考虑，我同意接受该诊疗方案，并签字。患者签名：家属（或患者）：与患者关系：医师签名：年月日