脑梗塞的中医辨证疗法.doc

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1、脑梗塞的中医辨证疗法脑梗塞属中医中风的范畴，中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法，辨属中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证；阴虚风动证等5型。在脑梗塞急性期以前3型更为常见。1.肝阳暴亢、风火上扰证证候:半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒，尿赤便干，舌

2、质红或红绛，舌苔薄黄,脉弦有力。治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。镇肝汤：怀牛膝、黄苓、白芍、玄参各15克，代赭石、龙骨、牡蛎、生地各30克，夏枯草、钩藤、茵陈、草决明各20克，菊花、桑叶、丹皮、天冬、川楝子各12克，龟板10克，由草6克，水煎服。天麻丸、泻肝丸口服。2.风痰淤血、痹阻脉络证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：祛风，养血活血，化痰通络。祛风化痰汤：秦茏、羌活、独活、防风、.丝•瓜络、当归、川萼、白术、茯苓、黄苓、半夏、南星各12克，寄生、熟地各20克，黄芷、鸡血藤各30克，白芍、地龙各15克，全蝎、

3、廿草各6克，水煎服。通络丸、珍珠丸口服。2.痰热腑实、风痰上扰证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。编者注：本文提到的舌强言蹇，是中医术语，意思是舌体伸缩不利索,不能说话。治法：化痰通腑。化痰通络汤：胆南星、竹沥、茯苓、桃仁、红花、菊花、陈皮、半夏、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各30克，钩藤、全瓜篓各20克，夏枯草15克，甘草、生大黄各6克，水煎服。蛇胆丸、抗衰丸口服。3.气虚血淤证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白,气短乏力，口流涎，自汗出，心

4、悸便游，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治法：益气活血。益气养血汤：黄芷60克，党参30克，白术、茯苓、当归、川萼、赤芍、地龙各15克，桃仁、桂枝、红花、桑枝、菖蒲、远志、泽泻、防已各12克，慈仁20克，穿山甲、甘草各6克，水蛭10克，水煎服。活血丸、参茯丸口服。4.阴虚风动证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠,眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋阴熄风。滋阴熄风汤：阿胶10克，地黄、鸡血藤各30克，元参、牛膝、木瓜、五味子地龙各15克，麦冬、天冬、黄精、龟板、鳖甲、玉竹各12克，白芍2

5、0克，炙廿草10克，螟蚣6克，水煎服。知柏丸、消淤丸口服。>>相关链接老人咬舌警惕脑梗塞从小到大，我们常听老人说“咬舌头就是馋肉了”，其实不然。上了年纪的人常咬舌头，就要及时检查是否患上了腔隙性脑梗死。该病发病比较隐蔽，常出现漏诊和误诊。在临床上，不少腔隙性脑梗死患者往往都是因为出现了头痛、头晕、短暂性手臂发麻、口齿不利或失语等症状，而去医院检查后才被确诊的。还有一些人则是在体检或因患其他疾病做脑CT或MRI检查时才发现自己患此病。虽然大多数腔隙性脑梗死患者的症状都较轻，而且多为一过性的，也不容易留下明显的后遗症，但它却向患者发出了一个危险信号一一你已经患有

6、脑血管疾病了，若不尽早防治，将会给你的生命带来威胁。因此，老年人一旦出现头晕头痛、肢体麻木、爱咬舌头、精细动作差等情况就要及时就医。腔隙性脑梗死的前期症状中就有爱咬舌头、精细动作差等轻微症状,很容易被忽视。这种病会让大脑局部微血管发生梗死，脑组织缺血、坏死,从而使舌头失去灵活运动的能力。该病是一种发病率高又较特殊的脑梗死，经常发生在患有高血压、血脂异常、糖尿病的老年人身上。