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《TSH受体抗体及临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、Medica1magefusionRENHailing(DeparinentofNuclearMedicine.CancerHospUaLPekingUnionMedicaICollege.ChineseAcadany(fMedicaIScience^13ejmg100021,China)AbstractInagefusionisaresearchfbcusofmcdicalinageprocessingPtnpcrregistratbnsweredesiredinclinicaldiagnose
2、sandtherapytoobtaincomplanentaryinfomiatbnfrommulti2nodalityhiagesThreekeytechniques,trailsfbmiatbn,matchingandnifbmiatbnacquirement,wereintroducedDifferentregularmatchingmethods,eszpeciallyvariousalgorithmsofintrinsicmethod,wereoverviewedandcomparedT
3、hedevebpmenttrendofregisztratbnwasalsopreviewedKeywords：medica1inagefusbn；registratbn；algorithm文章编号：1001098X(2001)03-0111-04TSH受体抗体及I临床意义何建华，曾钦文（重庆市第二人民医院核医学科，重庆400026）摘要：促甲状腺素受体抗体（TRAb）不是均一性抗体，它至少包括四种抗体,这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗
4、效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面均具有重要临床意义。关铤词：促甲质腺受体抗体；自身免疫性甲状腺疾病中图分类号:R44662文献标识码：A1TRAb（促甲状腺素受体抗体）的一般概念1.1TRAb及其抗原Graves病（GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、粘液性水肿以及指端粗厚等。GD患者血清中可检出TRAb,这些抗体是在1淋巴细胞和一些细胞因子辅助下，由B淋巴细胞产生的异质性特
5、异免疫球蛋白。体外培养的皮肤和纤维细胞可与单克隆TRAb结合，眼眶结缔组织膜与TSH（促甲状腺激素）共同收稿日期：2001202210作者简介：①何建华（19632）,男,重庆市人，重庆市第二人民医院核医学科主任，主要从事临床核医学诊断和治疗工作。②曾钦文（19962）,男,重庆市人，重庆市第二人民医院核医学科主治医师，主要从事临床核素治疗工作。审校者：①天津医科大学总医院核医学科卢倜章②中国医学科学院中国协和医科大学放射医学研究所韩俪畛孵育可使CAMP（环一腺磷）活性增高，说明这些组织细胞中存在
6、TSH的受体，具有共同的抗原，对折这种抗原的自身免疫反应在GD和甲状腺以外组芽的发病过程中起着重要作用。已经证实,TSH受体的mRNA及其相应蛋白均可在这些组织细胞中表达，说明这种抗原就是TSH受体。TSH为垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，属糖蛋白，由A和B两个亚基组成,B亚基能和靶细胞上的受体结合,具有专一性识别作用。TSH作用于甲状腺滤泡上皮细胞膜上的特异受体（TSHR）后,激活了腺昔酸环化酶，产生cAMP,迅速增强甲状腺细胞吞噬滤泡腔内的甲状腺球蛋白，并使甲状腺球蛋白水解，增加T3（三碘甲
7、腺原氨酸）、T,（甲状腺素）的分泌。此外,TSH促进细胞摄碘及甲状腺球蛋白碘化，增强激素'RNA和蛋白质的合成。1.2TRAb的不均一性'TRAb不是均一性抗体，其中包括：（1）甲状腺刺激抗体（thyroidstinulatingantibody,TSAb）,或称甲状腺刺激免疫球蛋白（thyroidstipulatingm2munogbbiilin,TSD,其与受体N端结合？后，模仿TSH作用，激活(AMP;(2)TSH阻断型抗体(TSH2blockantibody,TSBAb),或称TSH结合抑
8、制免疫球蛋白(TSH2bindinginhibiloryinmunogbbulin.TBID,一般认为，此类抗体的抗原决定簇大部分在TSH受体细胞外功能区C端，与之结合后，产生阻断作用，但是也存在个别不同报道3；(3)甲状腺生长刺激免疫球蛋白(thyroidgrowthstinulatbnmunogfobulin,TGSI),也称甲状腺生长促进免疫可蛋白(thymidgrowthpromotinginmunogbbuln,TGPD;(4)甲状腺生长抑制免疫球蛋白(thyroidgr
