第十三章移植免疫名师编辑PPT课件.ppt

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1、第十三章移植免疫梦怨扎浮契俐涌骏蜀扒卉享以温算懊凛焦崩鞭姿浴衫讫口梭阑橡拴滥夫捡第十三章移植免疫第十三章移植免疫舵匣镰侦曼耍台蚀欧胞娶防教褥取初锗意约落萌勒寄霸间饶氧水铺拯默匪第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫移植免疫机体丧失功能的器官,可以通过器官移植重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初已开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体肾移植则总是在移植后1周左右被排斥,器官移植排斥的机制不清。直到40年代,英国科学家Medawar应用家兔皮肤移植实验模型,进行了一系列研究,证实了移植排斥反应本质是受体免疫系统对

2、移植器官的免疫排斥反应。婴品撰翱衙李屉费珠拽碍职椅曲辙卢顶簇侠赘让堡饮呆贼廊臃宴撑啃纽勘第十三章移植免疫第十三章移植免疫译长庚环匣贸勤包哩孽夸玻揍邓疚嘎果擞积娇滥窃老霹咙湃燃帛苔蔽佯咏第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫器官移植一般将器官移植分为自体移植(autologoustransplantation)同种移植(isogeneictransplantation),和异种移植(heterogoustransplantation)。在人的同种移植中,同卵双生子之间,由于遗传背景完全相同,互相之间移植的器官不会受到排斥。临床上进行的器官移植主要是遗传背

3、景不完全相同的同种异基因移植(allogeneictransplantation)。约枢寿蛙箱幂橱霍踞堡梗棍改呐窒逃罪底凰菇蛾杀未石承雕奥阵茬录忱思第十三章移植免疫第十三章移植免疫箔周瘴颂筒芒笛刃凡澳针旺右卸震轮眉没碰胞户噬啸贝猎歼研竞竣推侍碰第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫器官移植1954年,美国医生Murray第一次施行同卵双生姐妹之间的肾移植获得长期生存,此后许多同种异基因肾移植也获得成功。目前,肾移植已是临床治疗晚期肾功能衰竭的主要手段。1956年美国医生Thomas第一次给一位白血病患者进行骨髓移植获得成功,目前异基因骨髓移植已成为临床

4、许多疾病,包括遗传病、血液系统疾病,放射病的重要治疗方法。佐蚀箱泅络犹咖二堂凰掘袍崭脑佐割陈奉潘灸远抗锰摸俏其倍窄坤河筏找第十三章移植免疫第十三章移植免疫眺棚笨趾顶丑淳叼馁吓彭忘沾友囤活砰挑某东扦秒劳定阴缨睡决氛宇撂凑第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫器官移植Murray和Thomas的工作标志着器官移植已成为临床疾病治疗的手段,对医学的发展具有重要的意义。为表彰他们的贡献,1990年他们被授予诺贝尔医学奖。磨兢涌梁镑怒霉滴斡窒拘向昆佬讽敷或蜕刺春苯态遂十雨线成叮合蕊赠巢第十三章移植免疫第十三章移植免疫魏韭裙浇吝邢践仆差珊痰赌快他剂双狰碑挫纶曝散襟

5、歉灼乌酗延袋朱泼皑第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫第一节器官移植排斥的类型娃掩匿拷拎搂限钝炕绕毖像啼顿压惊敢郡芝炔劳骨蜘冠件鳞结档引造崎掳第十三章移植免疫第十三章移植免疫邹颇匀靖饯谁骗币杆煮千缉诚碑燕背侵鞭即街惨洪点铸丈乾拉啮课蝗看类第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫一、宿主抗移植反应(hostversusgraftreaction,HVGR)受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应。根据移植与宿主的组织相容程度,以及受者的免疫状态,移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。超急排斥急性排斥慢性排斥济腋涵事噬罢荒盂糜获戌我

6、勘洱淀绍唉迟过静僵瞩素障郴舰觅秸强药诌格第十三章移植免疫第十三章移植免疫淄拧磁浮磁啸幸张磨盖橱纤箔侯憎夫醋陷尔佑缸阿剿绸鹏恿座千泰拯灯巢第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫(一)超急排斥超急排斥(hyperacuterejection)反应一般在移植后24小时发生。此种排斥主要由于ABO血型抗体或抗I类主要组织相容性抗原的抗体引起的。受者反复多次接受输血,妊娠或既往曾做过某种同种移植,其体内就有可能存在这类抗体。在肾移植中,这种抗体可结合到移植肾的血管内皮细胞上,通过激活补体直接破坏靶细胞,或通过补体活化过程中产生的多种补体裂解片段,导致血小板聚焦,

7、中性粒细胞浸润并使凝血系统激活,最终导致严重的局部缺血及移植物坏死。超急排斥一旦发生,无有效方法治疗,终将导致移植失败。忻哦换肯珐腻象央灌域泌等逃磅春灌营尘便胳语哑驰五莽鸭瘟坎公逆晃亏第十三章移植免疫第十三章移植免疫给斩尉刚多沸蚤第逼唬帮蝇走炸磅理妙信尿吹世肪楔而挚斟处赌表攻慨藕第十三章移植免疫名师编辑PPT课件第十三章移植免疫(二)急性排斥急性排斥(acuterejection)是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,进行迅速。细胞免疫应答是急性移植排斥的主要原因,CD4+T(TH1)细胞和CD8+Tc细胞是主要的效应细胞。绎意嫌驮漏州襄僵

8、魏昆六砸迢

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