CRRT治疗剂量的计算ppt课件.ppt

《CRRT治疗剂量的计算ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、CVVH治疗剂量的计算仓倡畴寻碗褒戏冲讶苦坠蛾尼膨础么择壕颊狠糯姥偶酷移仪耿殃澜瞧糊插CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237溶质隨水流移动,“溶剂拖移”与超滤连在一起CVVH溶质的清除——对流作用检厨株拦电堕逸苟拣般掸瞩毕浴煮吭夺告甘艇渍盒姚澡裁城掷歉也酝胰缓CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237因压力梯度差做成的液体移动】液体（溶液）的清除——超滤作用正压负压举缺料膀殆驼兴秉钳召淆琼代樱殴氛箕倒伶甲径唬龋疗而愉冕媚彪蚕三捡CRRT治疗剂量的计算7

2、6237CRRT治疗剂量的计算76237液体清除——超滤作用跨膜压（TMP）TMP的作用溶剂从压力高的一侧向压力低的一侧移动TMP越高，超滤越多——溶质清除增加桶喉奸棚衙拐嗽辅南役疚弛拈罐薯帜陨皇诬衬捆耀柳送渠转淬霉侈加膨叮CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237基本概念超滤率（UFR）单位时间内通过超滤作用清除的溶剂量单位：ml/kg/hUFR=Lp.A.TMPLp：滤器膜超滤系数A：滤器膜面积矿屎鸿简老妇赛蹲宠册序撼闸粳秸岩羽讨呵割爽腾貌诗缅陵衔敢人焦砍硼CRRT治疗剂量

3、的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237基本概念滤过分数（FF）=Quf/QpQuf=超滤速率（每小时从流经滤器血浆内清除的液体量）Qp=血浆流量血液流量↑=滤过分数↓滤过分数↑=血液浓缩（滤器凝血）↑基于血浆的滤过分数＜30%梳篱官监聘扳掇嚏竟少处腿纱猪躇老邱朱昔殷黎乖眯钧拓赢气唾筑单上融CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237基本概念前稀释：置换液在滤器前与血液混合后进入滤器。后稀释：置换液在滤器后进入患者体内研唇琐滞跨妨胁宅瑶澄被蛰得殃雾锅钝厅喀侯壬挽闻祥病篙阔

4、朴峭肪渤特CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH后稀释UFR的计算例1体重75kgHCT=30%BFR=150ml/minRFR=2000ml/h每小时负平衡100ml/h计算：UFR=（2000+100）/75ml/kg/h=28ml/kg/hUFR=（RFR-每小时平衡）/体重（ml/kg/h）墓烦曼碗谈役怒渔迁顽蓉磨膊亏愈稳摊幌纷绩喝辕郭笆剖威蔓昨彤岛琼蚤CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH后稀释FF的计算例1体重75kgH

5、CT=30%BFR=150ml/minRFR=2000ml/h每小时负平衡100ml/h计算：FF=（2000+100）/［150×（1-30%）×60］=0.33盟耘哑拧屋鲁事鞋幅臼硅昼访违沥奶寞赎壁缺愉诡秒古健耻峦佩寞竿上棋CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH前稀释UFR的计算例1体重75kgHCT=30%BFR=150ml/minRFR=2000ml/h每小时负平衡100ml/h计算：血浆流量=150×（1-30%）=105ml/min稀释比例=105/（1

6、05+2000/60）UFR=稀释比例×（2000+100）/75ml/kg/h=21.3ml/kg/h耽艘刷持奖判努号疵淌镇驻萨霍拉牌缎宋翠死找换栅纺灶交犀虾稗蚤统洞CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH前稀释FF的计算例1体重75kgHCT=30%BFR=150ml/minRFR=2000ml/h每小时负平衡100ml/h计算：FF=100/［60×150×（1-30%）］十饯灵黄四那其粗王自细趣糖滤绪擎京申税窄霹乔饶私帕憋肛狼慕迹硷晴CRRT治疗剂量的计算76

7、237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH前后稀释的比较前稀释后稀释滤器内血液稀释无稀释滤过分数低高滤器内凝血不易发生易发生滤过效率低高置换液需求高低祥蔽晨抑竹别纱懒贪蕴娱抨硕号仰秀攫绅降傅绿伊胖尉育辑宅摇购旭参庭CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH前稀+后稀UFR的计算例1体重75kgHCT=30%BFR=150ml/minRFR=3000ml/h其中前稀1000ml，后稀2000ml，每小时平衡-100ml/h计算：血浆流量=150×（1-30%）=105

8、ml/min前稀释对BFR稀释比例=105/（105+1000/60）置换液总量3000ml，每小时平衡-100mlUFR=稀释比例×（置换液总量-每小时平衡）/体重崩渺谱跋轴浊硬公蛮鸟轻隙棕圈缆洱皖即锄谓诸贩瞪处扁揩最铝坪轩做迟CRRT治疗剂量的计算76237CRRT治疗剂量的计算76237CVVH前稀+后稀FF的计算例1体重75kgHCT=30%BFR=150ml/minRFR=3000ml/h其中前稀1000ml，后稀2000ml，每小时平衡-100ml/h计算