在产后出血中欣母沛和宫腔填塞纱条作用比较

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1、在产后出血中欣母沛和宫腔填塞纱条作用比较　　【摘要】目的探讨产后出血运用欣母沛与宫腔填塞纱条疗效。方法28例产后出血患者为我院2010年1月——2012年10月间产科收治孕产妇，随着治疗方法不同分为2组，宫腔组18例选择欣母沛加宫腔填塞纱条治疗，药物组10例选择欣母沛治疗，观察两组产后出血及不良反应。结果通过治疗后24h观察，药物组2h内出血量明显少于宫腔组，两组出血量对比，差异明显，P0.05。结论欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血止血效果好，不良反应少，明显优于单纯运用欣母沛治疗。【关键词】产后出血；欣母沛；宫腔填塞纱条文章编号：1004-7484（

2、2013）-01-0159-01产后出血是产后严重并发症，且发生率为2%-3%。定义以500ml为界，大于则为产后出血，发生时间多在产后2h内。以宫缩乏力、前置胎盘发生率最高，70%-80%为宫缩乏力引发[1]。欣母沛是长效催产素受体激动剂，也是产后出血一线药物。为更好确定欣母沛与宫腔填塞纱条作用，特对我院2年来运用欣母沛和宫腔填塞纱条治疗产后出血患者28例进行分析，现报道如下。1资料与方法31.1一般资料28例产后出血患者为我院2010年1月——2012年10月间产科收治孕产妇。年龄22-37岁，平均（24.34±2.3）岁，孕周（36.53±1.43

3、）周，随着治疗方法不同分为2组，宫腔组18例选择欣母沛加宫腔填塞纱条治疗，药物组10例选择欣母沛治疗。引发产后出血原因均为宫缩乏力、前置胎盘，其中宫腔组中宫缩乏力7例，前置胎盘11例；药物组宫缩乏力4例，前置胎盘6例。所有患者均排除凝血功能障碍、严重心脑肾功能性病变。两组孕产妇年龄、孕周、孕次等无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者均于胎儿娩出后给予子宫壁注射缩宫素20IU、益母草2ml，静脉滴注20IU缩宫素。前置胎盘患者迅速剥离胎盘，并给予子宫按摩等措施，预防产后出血发生。1.2.1药物组对基础方法无效，出血量明显增多，且≥250

4、ml时，迅速行宫体注射欣母沛（通用名：卡前列素氨定三醇注射液；批准文号：注册证号H20030189；厂家：法玛西亚普强制药公司；规格：250μg/1ml）0.25mg，注意观察出血量，如不减少可重复使用0.25mg宫体注射，最大量不超过2mg。1.2.2宫腔组在药物组方法3基础上给予行宫腔填塞纱条治疗。纱布条为本院自制，规格为宽8cm，长1m，4层纱布，经高压消毒。填塞前用5%聚维酮碘浸润后挤干，以卵圆钳将纱布条送入宫腔，从宫底逐渐向宫颈整齐排垫填紧。宫颈外预留一定长度，以方便取出。12-24h后取出，取出前30min静脉点滴缩宫素，肛门填塞米索前列醇。

5、消毒外阴后缓慢牵拉纱布条取出。术后常规应用抗生素5-7d、纠正贫血、加强营养、监测患者生命体征并给予支持疗法。1.3产后出血标准及出血量计算产后出血标准：以第七版《妇产科学》诊断标准进行判定。排除软产道损伤、血液病、胎盘因素等，胎儿娩出后24h内，阴道出血≥500ml或胎儿娩出后2h内阴道出血≥400ml。出血量计算：以容积法及称重法计算。以公式（染血手术布料、敷料重量-术前未染血布料、敷料重量）÷1.05=出血量ml。1.4观察指标[2]观察两组产妇治疗后2h内及产后2h-24h出血量，并观察两组患者不良反应情况。1.5统计学方法所有数据均输入SPSS

6、16.8软件包进行统计学分析，计数资料采用Χ2检验，计量资料数据用均数±标准差（χ±s）表示，t检验，P3