产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗评析

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1、产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗评析宁乡县双凫铺中心卫牛院湖南长沙410624【摘要】目的：评析产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗。方法：选取我院2014年1月〜2015年2月收治的50例产后出血患者，随机分为参照组和观察组两组，参照组使用宫腔填塞纱条治疗，观察组在参照组的护理基础上增加欣母沛治疗，比较两组产后出血情况，并加以分析。结果：参照组患者术中出血量为(749±340)ml,术后2h出血量为(35±9)ml；观察组患者术中出血量为(467±235

2、)ml,术后2h出血量为(ll±7)ml,且两组患者术中及术后2h出血量比较存在p<0.05,为差异有统计学意义。结论：产后出血应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗，可以明显减少出血量，临床疗效确切，是临床上治疗产后出血的有效措施，值得推广应用。【关键词】产后出血；宫腔填塞纱条；欣母沛治疗产后出血为临床妇产科手术后常见的一种严重并发症⑴，是致产妇使死亡的首要原因，给患者家属带来沉痛的打击。据临床相关统计数据知，产后出血的发牛率占妊娠总量的2%-3%[2],可见产后出血是数孕妇难以避免的。本文为了评析产后出血

3、50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗，木次实验对我院2014年1月〜2015年2月收治的50例产后出血患者进行研究，以供临床参考，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木次研究以我院2014年1月〜2015年2月收治的50例产后出血患者为研究对象，使用随机方法分成参照组和观察组，每组有25例患者。参照组资料：年龄范围(25—33)岁，平均年龄(27.2±2.7)岁；孕周(34-42)周，平均孕周(37.8±1.5)周；初产妇13例，经产妇12例；前置胎盘6例，胎盘粘连7例，羊水过多6例，

4、瘢痕子宫6例；观察组资料:年龄范11(23—35)岁，平均年龄(27.5±3.1)岁；孕周(36-44)周，平均孕周(38.2±1.3)周；初产妇12例，经产妇13例；前置胎盘7例，胎盘粘连6例，羊水过多7例，瘢痕子宫5例。两组患者在年龄，孕周及病型等资料对比差异无统计学意义，p>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1参照组治疗方法：于胎儿出生后立马予以静脉滴注20IU的催产素和0.4mg的米索前列醇舌下含服或者肛门给药，并予以子宫按摩。当上述处理效果不明显，出血

5、量达800ml吋立即予以宫腔填塞纱条进行压迫止血。1.2.2观察组治疗方法：在参照组的基础上，当出血量达到800ml吋，除了予以宫腔填塞纱条进行压迫止血外，再加上宫体注射欣母沛治疗。注射剂量为一次0.25mg,如果子宫收缩情况不良好吋，每隔15min可以重复注射，但是最大剂量必须小于2mg,本次试验平均用量为(0.381±0.120)mgo1.3疗效评定标准疗效指标观察两组患者术中出血量及术后2h出血量情况，并口比较两者大小，其数值越小则表示患者的出血量越小，该组患者使用的临床治疗方法的临床疗效越好

6、。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料用()表示，采用t检验；若存在p<0.05,则两组患者的术中及术后2h出血量存在差异有统计学意义。2结果观察组患者的术中及术后2h出血量均比参照组的术中及术后2h出血量显著要低，总体而言观察组的临床效果更佳。具体数据结果见表(注为组间比较，存在p<0.05,为差异有统计学意义。)3讨论产后出血原因很多，常见的主要有以下几个方面：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见也是最重要的因素。因此，治疗产后出血的

7、关键在于增强子宫收缩力。子宫收缩乏力，胎盘因索，软产道裂伤，凝血功能障碍宫腔填塞纱条为治疗产后出血的传统方法[3],操作简单易行，临床效果较好。它可以通过刺激子宫收缩结合机械性压迫止血来减小出血量，同时纱条压迫时胎盘剥离的血流暂停，有利于血小板凝集及凝血因子的释放和激活[4],促进血栓的形成从而增强止血作用。欣母沛是一种强效宫缩剂[5],临床上治疗产后出血的效果显著。对子宫下段进行欣母沛的直接注射，可以有效的控制由于子宫收缩乏力所引起的出血,同时配合静脉滴注催产素，其效果更佳显著。宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后岀

8、血，二者优势互补，共同发挥双重止血作用，从而达到显著减少出血量的发生。本次试验结果：参照组患者术中出血量为(749±340)ml,术后2h出血量为(35±9)ml；观察组患者术中出血量为(467±235)ml,术后2h出血量为(ll±7)ml,II两组患者术中及术后2h出血量比较存在p<0.05,为差异有统计学意义。