佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测.doc

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1、佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测河南省开封市儿童医院检验科免疫室475000摘要：目的：对佝偻病患儿骨代谢生化标志物进行检测，研究佝偻病患儿的骨代谢情况。方法：对91例佝偻病患儿与29例健康患儿应用ELISA法检测骨代谢生化标志物，并根据患儿病情将佝偻病患儿分为严重组与轻度组。结果：佝偻病患儿的脱氧毗噬琳、骨碱性磷酸酶、骨钙素与25.羟维生素D3的含量明显高于对照组，(p<0.05)差异具有统计学意义。病情严重组患儿的脱氧毗嚏咻、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量明显高于轻度组，(p<0.05)差异具有统计学意义。结论：佝偻病患儿的骨钙素与骨碱性磷酸酶的含量升高，表示患儿骨细胞功能

2、活跃，脱氧毗噬噂的含量升高表示患儿的骨吸收功能较高，这三项指标与佝偻病患儿的疾病严重程度呈现正相关。关键词：佝偻病；生化标志物；骨碱性磷酸酶；骨钙素；脱氧毗嚏北林;5■羟维生素D3本文主要对佝偻病患儿的骨代谢生化标志物进行检测，探讨了佝偻病患儿的骨代谢情况。1.临床资料与方法1.1临床资料:选取我院2013年7月至2015年3月所诊治的91例佝偻病患儿作为研究对象，所有患儿均符合佝偻病诊断标准，并选取同期进行健康体检中的29例作为对照组。根据91例患儿的病情与年龄将其分为A、B、C三组。A组患儿的年龄均在1岁以内，其中有女性患儿12例，男性患儿16例，患儿平均年龄为(5.86&plus

3、mn;1.25)月，患儿均为轻度或者中度骨骼改变，X线没有明显异常，且患儿的磷、钙、碱性磷酸处于基本正常。B组患儿的年龄在1岁以上，其中有女性患儿10例，男性患儿15例,患儿平均年龄为(26.13±5.17)月，患儿均为轻度或者中度骨骼改变，X线没有明显异常【1】，且患儿的磷、钙、碱性磷酸处于基本正常。C组中有女性患儿20例，男性患儿18例，患儿平均年龄为(25.03±4.07)月，患儿为中度或者严重骨骼改变，X先为恢复期或者活动期改变，磷、钙及碱性磷酸酶存在明显异常。对照组中有女性17例，男性12例，平均年龄Wie(23.16±2.46)月。

4、1.2方法：1.2.1标本采集对所有患儿与29例对照组体检幼儿在清晨8：00-10：00采集空腹静脉血3ml-4ml,不抗凝，取血清。部分血清用于进行生化指标检测，剩余的部分血清将其冷藏与零下20摄氏度的冰箱中【2】，并留取清晨空腹尿3ml对肌酹进行测量，同样留取一部分存储于零下20摄氏度的冰箱中。1.2.2测定方法生化指标测定应用7170A全自动的生化分析仪对ALB、Gr、BUN、ALP、P、Ca2+进行测量。BALP半定量法应用安徽高山药业有效公司所生产的试剂盒进行测量[31骨代谢指标测定使用美国生产的EIX800全自动酶标仪与MERTA公司提供的试剂盒，应用ELISA对脱氧毗啪琳

5、、骨碱性磷酸嗨与骨钙素进行测定。25-羟维生素D3测定用硬过IDS公司所提供的是一•盒与美国所生产的Elx800全自动酶标仪对25■羟维生素D3含量进行测定。2.结果2.1佝偻病患儿维生素D的缺乏情况与不足比例维生素D不足的患儿约占本组研究对象的32.9%,其中佝偻病患儿的维生素D不足的患儿约占总数的35.8%o本组研究对象中，维生素D缺乏约占总数的3.8%,佝偻病患儿中维生素。缺乏约占患儿总数的4.5%,其中C组患儿的维生素不足约占改组的60.0%o2.2佝偻病患儿的脱氧毗嗟n林、骨碱性磷酸酶、骨钙素与25■羟维生素D3的含量比较佝偻病患儿的脱氧毗嚏II林、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量

6、与对照组相比较含量明显增加，(p<0.05)差异具有统计学意义。C组患儿的脱氧毗嚏咻、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量明显高于A、B组与对照组，(p<0.05)差异具有统计学意义。A、B两组脱氧毗呢I林、骨碱性磷酸酶、骨钙素含量没有明显差异，(p>0.05)o佝偻病组患儿的25■羟维生素D含量与对照组没有明显差别，(p>0.05),差异无统计学意义。2.3佝偻病患儿脱氧毗嚏II林、骨碱性磷酸酶、骨钙素、25.羟维生素D3之间的相关性患儿脱氧毗嚏II林、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量与25-羟维生素D3的含量呈负相关，骨碱性磷酸酶、脱氧毗嚏II林的含量与25.羟维生素D3的

7、含量呈现显著的负相关，骨碱性磷酸酶与骨钙素，脱氧毗呢咻与骨碱性磷酸酶与骨钙素呈现显著的正相关性。3.讨论在儿科佝偻病是比较常见的临床疾病之一，佝偻病主要表现为患儿的骨代谢异常，因此对该疾病的骨代谢指标进行检测与探讨具有重要的临床意义。对佝偻病患儿的骨代谢生化标志物进行检测，能够在一定程度上反应患儿的骨转换速率【4】。新生儿佝偻病患儿的骨代谢过程中也存在较为活跃的骨吸收活动，其中骨钙素与骨碱性磷酸酶的含量升高，表示患儿骨细胞功能活跃，而脱氧毗呢I