小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗临床价值.doc

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1、小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗临床III价值【摘要】目的探讨小儿缺铁性贫血小剂量铁剂口服治疗的临床价值。方法选取2012年3月-2012年06月期间在我中心接受治疗的缺铁性贫血患儿76例，随机将所有患儿分为对照组和研究组各38例。两组患儿均给予硫酸亚铁进行治疗，对照组按照常规药量服用，即每天给予硫酸亚铁30mg/kg,研究组则每天给予硫酸亚铁5mg/kg,连续用药3个月。并分别于治疗前、后对患儿的血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）进行测定。结果治疗后，两组患儿的Hb、SF均比治疗前有明显好转，差异均具有统计学意义（P0.05）。两组不良反应发生率比较，差

2、异显著具有统计学意义（P0.05）o1.2治疗方法两组患儿均给予硫酸亚铁进行治疗，其中对照组按照常规药量服用，即每天给予硫酸亚铁30mg/kg,分3次服用，连续用药3个月。研究组则每天给予硫酸亚铁5mg/kg,1次服用，连续用药3个月。与此同时，分别于治疗前以及治疗结束后次日清晨对每位患儿行空腹抽血，并通过应用放射免疫分析方法对患儿的血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）进行测定，在治疗过程中，详细观察并记录每位患儿出现的任何不良反应。1.3统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以表示，组间进行t检验，计数单位以x2检验，以P

3、0.05)；治疗后，两组患儿的Hb、SF均比治疗前有明显好转，差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿的网织红细胞(Ret)回升病例数，见表1。两组患儿不良反应比较：治疗过程中，对照组有2例呕吐、1例腹痛、2例腹泻和3例口腔异味，不良反应发生率为18.42%,观察组有1例恶心，1例口腔异味，不良反应发生率为5.26%。两组不良反应发生率比较，差异显著具有统计学意义(P<0.05)o3讨论缺铁性贫血(IDA)是常见的营养缺乏病，发病遍及世界各国。被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要公共营养问题。缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗

4、殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素性贫血。在红细胞的产生受到影响之前，体内铁的贮存已经耗尽，此时称为缺铁[2]o贫血症状和贫血的严重程度有关，常见症状有心慌、眼花、耳鸣、疲乏无力、易疲倦、活动后气短、纳差等。严重者面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。在正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态平衡状态，人体一般不会发生缺铁。只有在摄入不足、吸收利用障碍及丢失过多的情况下，造成长期铁的负平衡时才会发生铁的缺乏，进而发生IDA。从营养学的角度分析，造成IDA的主要原因可概括为以下几方面：先天储铁不足；铁摄入不足；生长发育快多；铁

5、丢失或消耗过多。小儿缺铁性贫血一旦确诊后，要积极治疗，这是纠正贫血、防止复发的关键环节。补充铁剂，以口服方法作为首选。常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁[3]o其中硫酸亚铁为人体不可缺少的元素之一，也是红细胞合成血红蛋白必不可少的主要物质，铁被吸收到人体骨髓，直接进入骨髓幼红细胞，聚集到线粒体中后，与原中琳结合形成血红蛋白，再与球蛋白结合成为血红蛋白，变为成熟红细胞。本品为最常用的铁补充剂，口服容易吸收。尤其值得注意的是采用小剂量元素铁治疗缺铁性贫血时，患儿肠黏膜内的铁蛋白基本上是处于在一种不饱和的状态，铁蛋白也在不断地转向外周循环，由此可见肠黏膜内

6、的铁元素常常是处在吸收-储备-转运的状态中，自然吸收的的铁也较常规用量时多一些。于此同时，小剂量补铁也可有效防止铁剂补充过多以致影响Ca、Zn的充分吸收。研究结果表明，采用小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著，不良反应少，具有临床推广价值。参考文献[1]顾芳，王孝林.铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的疗效[J].吉林医学,2011,32(26)：5468-5469.[1]张志文，项芬丹，何碧雯，等.小剂量、间断口服铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].中外健康文摘，2012,09(25)：229-230.[2]吕文芳.小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析[J

7、].挪阳医学院学报，2009,28(3)：256-258.