曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效和对运动耐量影响.doc

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1、尚美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效和对运动耐量影响[摘要]目的探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响。方法回顾性分析我院2011〜2013年心内科收治的300例稳定性心绞痛患者的资料,按照患者治疗方式分为观察组及对照组,各150例,两组患者均给予B受体阻滞剂、阿司匹林、氯毗格雷、钙通道拮抗剂、他汀类常规药物治疗,观察组加用曲美他嗪片,连续治疗2周,对患者进行运动耐量测定,对两组患者治疗后临床症状及运动耐量进行评价。结果观察组患者临床总有效率高,与对照组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。1.2入选标准入选患者

2、符合2007年《稳定性心绞痛诊断和治疗指南》及《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,年龄在50〜70岁,患者因运动或增加心肌耗氧量的情况诱发的短暂胸痛,舌下含化硝酸甘油或休息后,疼痛可消失;病程稳定N1个月;每周发作》2次,既往行冠状动脉造影、CTA、运动试验心电图确诊。排除重度心肺功能不全、重度心律失常(阵发性室速II度II型及III度房室传导阻滞)[3]。1.3方法两组患者均给予常规治疗,包括严格卧床休息,严密监护,吸氧及抗心绞痛治疗(8受体阻滞剂、阿司匹林、氯此格雷、钙通道拮抗剂、他汀类)。观察组患者加用曲美他嗪片(万爽

3、力,YBH13562005)20mg,3次/d,连续治疗2周。2周后对患者临床疗效进行评价。患者治疗结束后进行运动平板试验,Marguettecasel5型平板运动仪,按照Bruse操作规程进行,连接12导联心电图。观察指标包括:ST段下移、T波倒置、24h缺血总负荷。1.4疗效评定参照1993年卫生部颁发的[4]《心血管系统药物临床研究指导原则》,显效:同等劳动强度不引起心绞痛或发作次数及硝酸甘油用量减少380%;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少[参考文献][1]谢秀乐,宋亚辉,蔡伦安,等.曲美他嗪治疗稳定型劳力性

4、心绞痛疗效观察[J].医学论坛杂志,2008,27(24):87-88.[2]李沅洲,谭白桦,陈爱文,等.曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,4(11):1787-1789.[3]郑新玲,杜永远,冯瑞孝.曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的比较[J].中国新药与临床杂志,2008,22(4):210-212.[4]HorowitzJD,ChirkovYY,KennedyJA,etal.Modulationofmyoeardialmetabolism:emergingtherap

5、euticprinciple[J].CurtOpinCardiol,2010,25(4):329-334.[5]LiuX,GaiY.TrimetazidineinhibitspressureoverloadinducedcardiacfibrosisthrougllNADPHoxidaae-ROS-CTGFpathway[J].CardiovascBes,2010,88(1):150-158.(下转第页)(上接第页)[6]王健,刘兴鹏,刘小青,等.曲美他嗪对射频导管消融所致局部心肌损伤的保护作用[J].中国医师杂志,200

6、7,9(6):852-853.[7]张峰,曾秋棠,李书国,等.曲美他嗪对糖尿病大鼠心室重塑的影响[J].中国老年学杂志,2007,27(15):1463-1466.[8]戴倩,王俊.不稳定型心绞痛治疗进展[J].疑难病杂志,2013,6(8):505-508.[5]刘明,谢秀成.曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛的作用[J].心脑血管病防治,2012,2(4):26-28.[6]陈江华,张萍.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J]・中华心血管病杂志,2011,28(6):409-412.[7]吴炯.曲美他嗪对老年不稳定性心绞痛的疗

7、效观察[J].浙江医学,2012,27(3):229-230.[12]肖莉,胡量子.曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床研究[J].实用老年医学,2013,23(5):385-387.[13]骆丽菊,傅国胜.曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛疗效观察[J].浙江预防医学,2011,19(4):87,89.[14]金奇志,俎德玲,屠晓鸣,等.曲美他嗪对扩张型心肌病心功能及心率变异性的影响口].中国临床保健杂志,2012,11(4):3834.[15]中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[

8、J].中华心血管病杂志,2012,28(6):409.(收稿日期:2013-10-24)

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