人体解剖生理学 血液循环ppt课件.ppt

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1、第三章血液循环血液循环定义血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环两个循环体循环肺循环体循环左心室→主动脉及其分支→组织内的毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房↑↓左心房肺静脉肺泡周围的毛细血管肺动脉及分支右心室肺循环第一节心脏生理一、心动周期1.概念：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间2.决定因素:心率（单位时间内搏动的次数称为心率，成人安静时心率在60-100次/分）心率：75次/min心动周期=60s/75=0.8s3.特点00.40.8心房*心室2）房、室先后收缩3）左右同步收缩4）房、室的收缩期＜舒张期1）房、室均有各自的心动周期全心舒张期二、心

2、脏的泵血过程心通过收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程。瓣膜的启闭在血液定向流动方面起关键作用，保证血液单向流动。衡量心脏泵血功能的指标1.心输出量：是评价心泵血功能的指标。每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量）每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量）搏出量×心率，左右基本相等2.射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比；55％－65％。左心室约为145ml，右心室约为137ml，博出量为60-80ml，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安

3、静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。三、心肌细胞的生物电现象心肌细胞的类型1.工作细胞（心房肌、心室肌细胞)特点：具有收缩功能，无自律性2.自律细胞（形成心传导系统）特点：自律性；特殊分化的心肌细胞，但收缩功能基本丧失（一）静息电位（Rp)-90mVK+外流→K+平衡电位（二）动作电位（Ap)⑴Ap的波形0-90-70+20+40除极过程：复极过程：012340期1期（快速复极初期）2期（平台期）3期（快速复极末期）4期（静息期）0-90-70+20+40⑶Ap的形成机制0期：Na+快速

4、内流Na+1期：K+外流K++2期:Ca2+内流K+外流达平衡K+Ca2+3期：K+外流K+4期：Ca2+-Na+交换Na+-K+交换Na+Ca2+K+Na+心音和心电图心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生.在心脏与大血管病变时，心肌收缩力改变、心瓣膜口狭窄或关闭不全，或心内血流速度变化，均可使心脏舒缩活动中振动，幅度或频率发生明显变化，改变正常心音的强度、频率，还可产生异常的心音或心脏病理性杂音。这些变化有助于诊断心脏血管病，观察病情、推断疾病发生的病理生理，选择治疗方法，估计预后等。心电图（ECG）每一心动周期中，由窦房结产生的兴奋依次传向心房和心室，先

5、后引起左右心房和左右心室的兴奋。心内兴奋产生和传播时所发生的电位变化，可通过心脏周围导电组织和体液传导至体表。在体表记录这些电位变化的波形称为心电图。它可以反映心内兴奋产生、传导和恢复过程中的综合电位变化，临床上对帮助诊断某些心脏疾病有重要参考价值。⒈自律性⒉兴奋性⒊传导性⒋收缩性(四性)四、心肌的生理特性电生理特性*机械特性1.自律性：心肌自动按一定节律发生兴奋的能力产生基础：4期自动去极化衡量自律性高低的指标：自动兴奋频率窦房结：100次/min正常起搏点—窦性心律房室交界：50次/min浦肯野纤维：25次/min2.兴奋性①有效不应期0期～-60mv绝对不应期

6、0期～-55mv0Na+通道失活局部反应期-55～-60mv极低少数Na通道恢复②相对不应期-60～-80mv低部分Na+通道恢复③超常期-80～-90mv高大部分Na+通道恢复时间兴奋性原因1)定义2)分期和周期性变化-90-700mVERPRRPSNP3)兴奋性变化的特点:有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。意义:心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。3.传导性组织发生的兴奋能向周围扩散的特性房室交界(0.02m/s)优势传导通路窦房结（+）左右束支房室束浦肯野纤维网(4.0m/s)心房肌心室肌（内→外）传导特点:1）房室交界传导慢：房室延搁意义：保证房室先

7、后收缩，有利于充盈、射血。2）浦肯野细胞传导快意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。4.心肌的收缩性特点:1）对细胞外[Ca2+]依赖性大2）不发生强直收缩3）同步收缩第二节血管生理一、血压（BP）：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。千帕（kPa）,mmHgA血压（动脉血压）Cap血压（毛细管血压）V血压（静脉血压）收缩压：100～120mmHg舒张压：60～80mmHg脉压：30～40mmHg（2）测量及生理变异测量肱A血压→主A血压生理变异：年龄：大→高性别：男＞女生理状态（1）动脉血压的正常值1.动脉血压：动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力。前提：血管