医嘱处理错误.doc

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1、医嘱处理错误（1）：    问题  应当采取哪些措施可以避免医嘱漏处理：医嘱转抄错误（1）(2)，问题   如何避免医嘱转抄错误：讨论：1、强化医嘱查对制度，严格执行3查7对，坚持2人核对。转抄医嘱后要再次核对。责任明确，分工有序。2、医生开出的医嘱按规定放置，避免乱放。3、护士长严格管理，执行医嘱大查对制度。强调工作纪律，工作时间集中精力，杜绝工作纪律松懈的现象发生，以防止责任差错的发生。4、结合科室的实际情况制定出切实可行的医嘱处理--执行--转抄流程。5,处理医嘱程序化，并严格执行。  护理差

2、错1、  问题   采取哪些措施可以避免医嘱忘记在治疗单上停止错误的发生                      出现青霉素过敏的主要处理措施有哪些讨论    严格执行医嘱处理程序，认真执行医嘱查对制度，详细询问有无过敏史，在治疗室?病床前?病历等醒目处标识清楚，，并固定班次负责。        青霉素过敏的主要处理措施：立即停止用药，改换输液器及输入生理盐水，迅速建立静脉通道，出现过敏性休克者立即给予肾上腺素1毫克肌注、皮下注射或者静脉注射，吸氧，心跳呼吸聚停者立即给予心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂静滴

3、，并给予除颤、胸外按压、人工呼吸，及呼吸机的应用，必要时给予营养心肌及脑细胞药物，头部置冰块等保护脑细胞的措施。护理差错2、  问题   你如何从这起输血错误中接受教训                      你认为怎样做可以避免此类输血错误的发生讨论    输错血是十分严重的护理责任事故，后果是以危及患者的生命为代价的，因此，护士在输血操作中，要加强责任心，严格执行输血查对制度，认真核对输血单血型和条形码及输血袋上的血型和条形码是否一致，认真核对受血者的床号、姓名，做到准确无误，方可输入。核对时

4、要二人复读核对。不良事件1、问题    怎样交接班才能及时发现病人不在病房内                    发现病人走失后你应该怎样处理病人走失后的应急预案有哪些讨论：严格执行交接班制度，坚持床头交接班，认真核对在床患者的床号、姓名，巡视时确定患者确实在床，确认不在床患者的去向，发现患者走失后，首先确认患者离开病房的时间，然后立即通知值班医生协助，联系家人，尽快寻找。通知医院总值班、医院保卫科协助寻找，确保患者安全。                    不良事件2、问题    怎样早期发现

5、患者猝死前的先兆                    突发猝死的应急措施有哪些讨论    认真执行护理病房巡视制度，按护理级别及时认真巡视患者，尽早发现病情变化，特别对容易发生猝死的患者要多巡视，告知家属相关护理知识。发现患者猝死时立即通知医生，就地抢救，给予胸外按压、人工呼吸，便抢救便呼叫其他医护人员，增援人员到达后，继续抢救，如果患者猝死与走廊等病床以外的场所，应尽快把患者抬至硬板床上，搬动期间不可停止抢救，同时就快将患者运回病房，继续抢救，直至病情稳定为止。不良事件3、问题  你如何做才能早

6、期发现病人的精神情绪变化                   发现后应怎样处理                   发现跳楼后当班护士应怎样处理不良事件4、问题   跳楼自杀身亡讨论  如何能发现病人有自杀倾向                                      发现后怎样处理                                       采取什么措施可以避免此类事件的发生讨论    特殊病人特殊对待，按时巡视病房，对于有特殊心理变化的患者，重点巡视并给予重点交接

7、班，并要求家属患者签字。多于患者及家属沟通，了解患者精神及情绪变化的第一手信息，发现患者情绪不稳时，及时给予疏导，告知患者家属注意观察和加强看护，通知医生，及时做好家属的工作，客观真实记录患者的心理及情绪变化。如果发现患者跳楼自杀时，当班护士立即通知医生查看患者伤情，通知科主任护士长请求帮助，抢救患者，如果是高层跳楼已故患者，立即通知院领导、保卫科等相关科室，协助解决患者的尸体及善后工作。                                                        

8、      护理投诉1、问题    进行套管针穿刺前我们那些工作没做到位                   穿刺失败后怎样想病人解释                  怎样处理并人不满意情绪                   怎样避免纠纷升级而制止病人向上级投诉讨论   进行套管针穿刺前向患者及家属宣教工作要做到位，要对患者的病情、治疗有一个全面的了解，从经济与病情需要多方面衡量留置静脉针的必要性和可行性，以免造成案例中出现的头一天留置针，第二天患者出院的被动局面