危险作业审批单.doc

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1、动火作业许可证（一级）记录编号申请单位申请人用火部位及内容用火人特殊工种类别及编号监火人监火人员工种采样检测时间采样点分析结果分析人用火时间年月日时分至年月日时分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块3用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4高处作业应采取防火花飞溅措施5清除用火点周围易燃物6电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过

2、下水井或与其他设备搭接7乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米8现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块9其他安全措施危害识别：施工单位负责人意见申请用火属地部门意见安全管理人员意见经理审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收签名年月日时分注：1.与本次用火有关的具体措施在序号上划“√”。2.用火人、监火人应亲自签字；采样点由安全员签字；采样时间、分析结果、分析人由分析人员签字。3.序号1至7由用火人员确认签字；序号8由监护人员确认、签字；危害识别由动火

3、许可证申请人组织填写；其他安全措施由安全员确认签字。4.申请用火属地部门意见由部门领导确认签字。5.完工验收由监火人在动火许可证存根上确认签字。6.申请人为属地部门安全员，并负责填写未指定文表内容。动火作业许可证（二级）记录编号申请单位申请人用火部位及内容用火人特殊工种类别及编号监火人监火人员工种采样检测时间采样点分析结果分析人用火时间年月日时分至年月日时分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块3用

4、火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4高处作业应采取防火花飞溅措施5清除用火点周围易燃物6电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接7乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米8现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块9其他安全措施危害识别：施工单位安全负责人意见申请用火属地部门意见申请用火属地部门意见安全管理人员意见年月日年月日年月日年月日完工验收签名年月日时分注：1.

5、与本次用火有关的具体措施在序号上划“√”。2.申请人为班组长，并负责填写未指定文表内容。3.用火人、监火人应亲自签字；采样点由安全员签字；采样时间、分析结果、分析人由分析人员签字。4.序号1至7由用火人员确认签字；序号8由监护人员确认、签字；危害识别由动火许可证申请人组织填写；其他安全措施由安全员确认签字。5.申请用火属地部门意见由部门领导确认签字。6.完工验收由监火人在动火许可证存根上确认签字。固定动火区审批单编号：申请单位：申请日期：年月日申请地点：负责人：申请内容：固定动火区平面图（标明尺

6、寸）：申请单位安全员意见：签字：日期：申请单位安全主管意见：签字：日期：审批工程部意见：签字：日期：安全管理人员意见：签字：日期：安全主管经理意见：签字：日期：有限空间危险作业审批单第联编号　作业单位　所属单位　设施名称　主要危险有害因素作业内容　填报人员　作业人员　监护人员　进入前检测数据检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体（粉尘）浓度检测人员　检测结果检测时间作业开工时间年　　月　　日　　时分序号主要安全措施确认安全措施符合要求（签名）作业者作业监护人员1作业人员作业安全教育2连续测定

7、的仪器和人员3测定用仪器准确可靠性4呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具5通风排气情况6氧气浓度、有害气体检测结果7照明设施8个人防护用品及防毒用具9通风设备10其它补充措施：作业负责人意见：签名：时间：年月日时分工作结束确认人和结束时间作业负责人签名：年月日时分注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求安全管理人员存档时间至少一年。临时用电作业审批单第联编号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间从年　月　日　时　分至年月日时分序号主

8、　　要　　安　　全　　措　　施确认人签名1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷符合要