危险作业审批单

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1、.xxxxxxxx有限责任公司用火作业许可证记录编号施工单位申请人用火装置设施部位及内容用火人及特殊工种类别和编号监火人分析时间年月日时分年月日时分年月日时分采样地点分析数据分析人用火时间年月日时分至年月日时分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内的存在的油品、化工物料、溶剂等可燃物质彻底清理干净，达到动火条件。2清除用火点周围易燃物。3罐区动火时，动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业。4高处动火（2米以上）必须采取防止火花飞溅措施，风力较大时视具体情况而定，大于5级时禁止动火。5电焊回路线应接在焊件上，把线及二次线绝缘必须完好，不得穿过下水井或与其它设备搭接

2、。6乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间距离不得少于10米。7动火现场备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块。8补充安全措施：危害识别：安全交底：施工负责人申请用火单位生产管理部门安全监督管理部门公司领导审批签名：签名：签名：签名：签名：完工验收完工时间：年月日时分签名：注：1、与本次用火有关的具体措施划“√”；2、用火人、监火人必须本人签字；3、序号1、2、3、7监火人员确认签字；序号4、5、6由用火人员确认签字；4、含有易燃、可燃液体、气体的设备、管线、储罐用火作业前1小时内需要分析可燃气浓度低于爆炸下限的0.2%；5、危害识别由用火证填写人员负责填写；

3、6、完工验收项由监火人在用火许可证存根上确认签字；7、一般部位用火由用火单位领导审批；在含有含有易燃、可燃液体、气体的设备、管线、储罐用火时需要公司生产管理部门、安全监督管理部门、公司领导审批审批；8、交底人应是本单位安全管理人员或作业部门专兼职安全员，监护人应是本单位作业部门或作业相关方的作业负责人。..xxxxxxx有限责任公司进入受限空间作业许可证编号施工单位设备所属单位受限空间名称原有介质主要危险因素作业内容作业人监护人采样分析数据分析项目氧含量可燃气有毒有害介质分析人采样时间分析结果开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人签名1所有与受限空间有联系的可燃有毒液体、气体

4、的阀门、管线加盲板隔离。2打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通风或佩戴空气呼吸器。3检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。4作业前清点所有现场人员及所带物品，作业人员应清楚受限空间内存放的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。5盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。6盛装过可燃液体的受限空间，清罐时应使用防爆工具。7受限空间内带有搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标示牌，设专人监护。8作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）。9其他补充措施危害识别安全交底施工作业负责人基层单位技术人员基层单位领导审批

5、签名：签名：签名：完工验收时间年月日时分签名：..注：交底人应是本单位安全管理人员或作业部门专兼职安全员，监护人应是本单位作业部门或作业相关方的作业负责人。xxxxxx有限责任公司高处作业许可证编号施工单位所属单位施工地点作业内容级别一级2～15米（）二级≥15～30米（）三级＞30米（）作业人开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人签字1作业人员身体良好，无高处作业禁忌症。2作业人员着装符合工作要求。3作业人员佩戴安全带，上下时手中不得持物。4作业人员携带工具袋，所用工具有安全绳。5作业人员戴（）过滤式呼吸器；（）空气呼吸器。6现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。7垂直分

6、层作业中间有隔离措施。8梯子或绳梯符合安全规程规定。9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上。10高处作业应有充足照明，安装临时灯、防爆灯。1130米以上进行高处作业配备通信讯、联络工具。补充措施危害识别安全交底施工作业负责人施工单位技术人员基层单位会签施工单位领导审批签名：签名：签名：签名：特殊高处作业审批安全管理监督部门签名：公司主管领导签名：完工验收年月日时分签名：注：1、此证为一个施工点一张作业证。2、此证有效时间为一个作业周期。3、此证分二联，第一联由施工单位留存，第二联由作业负责人随身携带。4、应落实的安全措施由确认人在相应栏签字。..5、一张作业许可证作

7、业人数不超过10人。6、三级高处作业由厂安全监督管理部门对施工作业方案、安全措施审查签字后，报公司领导审核、签发。7、注：交底人应是本单位安全管理人员或作业部门专兼职安全员，监护人应是本单位作业部门或作业相关方的作业负责人。xxxxxxxx有限责任公司临时用电作业许可证编号：用火许可证编号用电作业单位工程名称施工地点用电负荷电源接入点工作电压用电操作人电工证号临时用电时间从年月日时分至年月日时分主要安全措施（一）供电执行部门检查确认序号主要安全措施确认人签字1安装临时线路的人员持有电工作业操