医院实验室工作制度汇编.doc

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1、目录一、科室设置……………………………………………………….3二、检验科工作制度…………………………………………………….8三、安全管理制度………………………………………………………9四、检验仪器设备管理制度……………………………………………10五、检验科试剂管理制度………………………………………………11六、试剂及耗材质检管理制度…………………………………………12七、消毒隔离制度………………………………………………………13八、医疗废物处理制度…………………………………………………14九、差错事故防范制度…………………………………………………15十、疫情报告管理制度………………………

2、…………………………16十一、检验科交接班制度…………………………………………….17十二、室间质评管理制度…………………………………………….18十三、室内质量控制管理制度……………………………………….19十四、检验科标本核对制度…………………………………………20十五、不合格标本处理制度…………………………………………21十六、检验报告单签发制度………………………………………….22十七、临检室工作制度………………………………………………23十八、生化室工作制度……………………………………………..24十九、免疫室工作制度………………………………………………25二十、微生物室工作制

3、度……………………………………………26二十一、细胞形态工作制度……………………………………………27二十二、出凝血检测工作制度…………………………………………28二十三、HIV筛查实验室工作制度…………………………………….29二十四、临床用血申请、登记制度………………………………….30二十五、输血核对核查制度……………………………………………31二十六、输血不良反应处理及回报制度………………………………..34二十七、血常规复查制度……………………………………………….36二十八、尿液沉渣镜检筛查标准……………………………………….37二十九、临床检验质量安全管理与持续改进方案……

4、………………..38一、科室设置一、科室负责人及实验室设置检验科主任：陈立峰检验科副主任：刘冰科室设置：临检室、生化室、免疫室、微生物室、HIV初筛实验室、输血科、染色体及微核筛查实验室二、科室人员结构姓名性别出生年月职务现任职称参加工作时间毕业院校学历陈立峰男主任中级刘冰男副主任副高级靳可佳女中级王磊女中级朱晓雨女初级郭庆喜男初级李兵女初级陈微女初级李惠女初级王志达男中级于永远男中级三、检验科各级人员工作职责1、检验科主任、副主任工作职责(1)在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。(2)负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实

5、施、检查和总结。(3)负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。(4)经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。(5)负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。(6)学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。(7)督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。(8)负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现

6、，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。副主任协助科主任工作，在科主任领导下，按分工履行主任职责的相应部分。2、主任检验师工作职责(1)在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。(2)负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。(3)负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。(4)掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。(5)参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的

7、检查与室内质控及室间质评工作。3、主管检验师工作职责(1)在科主任领导和正(副)主任技师指导下进行工作。(2)熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。(3)担任教学工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。(4)了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新