术后镇痛记录单.doc

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1、武汉儿童医院武汉市妇幼保健院武汉市妇女儿童医疗保健中心术后镇痛记录单姓名：抓取性别：抓取年龄：抓取科室：抓取床号：抓取住院号：抓取术前诊断：（抓取）ASA病情评估分级：抓取级合并疾病及特殊病情（□无□有）：（取自手麻系统）手术名称：（取自手麻系统）麻醉方式：（取自手麻系统）镇痛方式：□单次硬膜外镇痛□连续硬膜外镇痛PCEA留置间隙：□静脉镇痛PCIA□神经阻滞镇痛PCNA注：药物配方：（取自手麻系统术后镇痛用）镇痛开始时间：日时分镇痛结束时间日时分止吐药使用□无□有：术毕留置导尿管：□无□有镇镇痛并发症:□无有（恶心、呕吐、嗜睡、乏力、瘙痒、尿潴留、

2、神经并发症）其它：特殊处理：（□无□有）：视觉模拟评分：评分：日时分评分：日时分评分：日时分评分：日时分镇痛效果评定:□优、□一般、□差镇痛效果不佳的原因分析及改进:医师签名:手术日期年月日