煤矿劳动者职业危害告知书.doc

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1、XX有限责任公司劳动者职业危害告知书根据《中华人民共和国职业病防治法》第三章第三十四条“用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同,下同)时,应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇等如实告知劳动者,并在劳动合同中写明,不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更,从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时,用人单位应当依照前款规定,向劳动者履行如实告知的义务,并协商变更原劳动合同相关条款”、“用人单位违反前两款规定的,劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业,用人单位

2、不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同”及依据第六章第七十二条第三项规定“订立或者变更劳动合同时,未告知劳动者职业病危害真实情况的,由安全生产监督管理部门责令限期改正,给予警告,可以并处五万元以上十万元以下的罚款”。用人单位和个人必须如实告知和填写以下内容:职业病危害因素:粉尘(煤尘、岩尘、水泥尘等)、有害气体(一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、甲烷等)和物理因素(噪声、高温)等。造成的后果:可能引起的疾病有尘肺病、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道炎病、肺癌、暴露性皮炎、毛囊炎、耳聋、耳鸣、皮肤灼伤等。工作现场防护措施:净化风流、洒

3、水降尘、通风排尘等。个人防护用品:防护口罩、眼镜、护耳罩等。劳动者:(签字)年月日

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