医学影像学呼吸系统正常X线表现ppt课件.ppt

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1、医学影像学（呼吸系统正常X线表现）首都医科大学潞河医院影像教研室彭如臣第二章呼吸系统良好的天然对比利于解剖结构显示肺部疾病首选检查方法一、呼吸系统X线检查方法（一）透视（chestfluoroscopy)（二）摄影（chestfilm）（三）体层摄影（Tomography）（四）支气管造影第一节X线诊断一、呼吸系统X线检查方法（一）透视（二）摄影（三）体层摄影（四）支气管造影第一节X线诊断（一）透视（chestfluoroscopy)优点：简单、经济、方便、可多体位动态观察缺点：分辨率较低，不易发现细微病变无永久记录，前后不易对比一、呼吸系统X线检查方法（一

2、）透视（二）摄影（三）体层摄影（四）支气管造影第一节X线诊断正位胸片首选标准位置暗盒CASSETTE侧位胸片解决前后定位及纵隔、横膈所遮掩部分暗盒CASSETTEX-ray前后位（仰卧位）：用于床边胸片前后位（仰卧位）：用于肺底积液鉴别诊断立位卧位前弓位显示肺尖的病变与正位片对比一、呼吸系统X线检查方法（一）透视（二）摄影（三）体层摄影（四）支气管造影第一节X线诊断采用技术手段排除观察对象前后重叠阴影的干扰，有选择的清晰显示欲观察结构。现已CT被取代一、呼吸系统X线检查方法（一）透视（二）摄影（三）体层摄影（四）支气管造影第一节X线诊断是向气管内注入40％

3、碘化油，直接显示支气管的检查方法。支气管造影（插管灌注直接引入）二、呼吸系统正常X线表现（一）、胸廓：1、软组织：胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶*、锁骨上皮肤皱褶的宽度一般为（）A、2-3mm   B、3-5mmC、1-2mm     D、5-6mm    E、3-5cm胸大肌女性乳房及乳头2、骨骼*、第几肋骨前端有肋软骨与胸骨相连（）A、1-10肋B、1-12肋C、4-10肋D、1-3肋E、4-12肋女性肋软骨钙化颈肋（图）叉状肋（图）肋骨联合（图）肩胛骨、锁骨（二）、气管和支气管：第5-6胸椎水平分支气管分叉角（隆突角）60—85度*、正常气管隆突的分叉角度

4、为（）A、55o- 95oB、70o- 100oC、60o- 95oD、60o- 85oE、65o- 90o肺野含气的肺组织肺野的划分（重点）上、中、下野第2、4前肋下缘内、中、外带上野中野下野内带中带外带（三）、肺肺野含气的肺组织上、中、下野第2、4前肋下缘内、中、外带肺尖第一肋骨外缘以内的肺野锁骨下区锁骨以下至第二肋骨外缘以内的部分。2.肺门及肺纹理肺门：主要由肺动脉、肺静脉和主支气管构成。两肺中野内带2~4前肋间，左比右略高1~2cm*、正常胸片上，肺门一般位于（）A、第1-2前肋内带B、第2-4前肋内带C、第4-6前肋内带D、第5-7前肋内带E、第4

5、-8前肋内带判断题*、一般右肺门比左肺门低1-2cm。（）肺纹理：由肺门向肺野内呈放射状分布主要由肺动脉的分支构成3.肺叶和肺段肺叶的划分肺段的划分右肺：10个肺段左肺：8个肺段（四）、纵隔（mediastinum)：位于胸部正中，两肺之间。除气管、主支气管外，各结构间无对比。构成：心脏，大血管，气管，主支气管，淋巴组织，神经等。观察要点：位置是否居中，轮廓有无异常。重点纵隔的分区九分法划线：胸骨柄体交界-T4肺门下缘水平线（第8胸椎下缘）前上前中后下T4T8后上前下后中中上中中中下（五）、横膈（diaphragm）：由左右两半膈肌组成,为圆拱状。波浪膈小结

6、重点1、肺野(概念）；肺野如何分区？2、侧位胸片上纵隔如何分区（九分区法）？3、肺门（概念）。谢谢