医学统计学--协调性分析ppt课件.ppt

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1、协调性分析公共卫生学院卫生统计教研室易静一、涵义也称一致性分析，指了解针对某些问题而进行的专家评价结果的协调一致性的统计分析方法。一致性好，说明评价结果可靠；一致性不好，说明专家之间评价分歧较大。造成分歧的原因：1.缺乏评价统一标准；2.专家专业水平相差较大，对问题的熟悉程度悬殊；3.专家有主观偏性；4.被评价问题和对象展示的内容和表象不充分或不清，致使了解情况专家与不了解情况专家评价发生较大波动。专家评价的原则：1.制定多维度客观细微的评价标准；2.回避评价利益相关专家，数量适中（少3—5，中7—9，多11—15）；3.杜绝评价前不正当的被评价对象与评价专

2、家信息沟通，注意保密性；4.提供充分、客观、真实、直接的评价资料和现场。协调性分析中的两（多）位专家的含义可以不同时间、不同方法、不同级别的概念替代，即分析的不是专家间协调性，而是时间一致性、方法一致性、级别一致性。评价的对象可以是一个问题的多个方面，亦可以是多个问题或单位或对象的逐一综合打分。协调系数反映评价的客观性和真实性。二、两次(种)评价的一致性分析(Kappa分析)0.75≤K<1好0.40≤K<0.75较好0

3、吸烟395674620.733不吸烟431251680.267合计438192630合计率0.6950.305，1.96，P<0.05认为：两次调查存在一致性。例2200例病人的两种检验结果滤纸法血清法合计-+++-785083+6561375++0103242合计8471452001.96，P<0.05认为：滤纸检查与血清检查存在一致性。三、多次（种）评价的一致性分析1.协调系数2.假设检验(1)(2)例35位专家对10个单位工作质量评分的秩次单位专家ABCDE1231210.180.03242123130.200.04003414420.300.0900

4、4352340.340.11565566560.560.31366745650.540.29167678780.720.518489107870.820.6724910891090.920.84641089109100.920.8464P<0.05调查问卷（表）的考核与分析一、提问方式“十不要”的检查1.过于专业化问题:核心家庭、人均消费指数、疗程2.多向提问：父母、同学、同事3.诱导提问：给出结果和答案后提问4.否定提问5.提问敏感性问题：隐私性问题6.问题叙述过长7.提出脱离对象所处环境和水平的未知领域问题：性别、年龄、职业、时间过久8.提出抽象概念问题

5、：收入、支出、情感、评价等9.违背顺序：实际行为、经历在前；理解、认识、理念、态度在后10.跳跃式问题过多二、问卷效度、信度考核（一）效度(validity)：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。考察有效性和准确性——准确度。1．表面效度2．内容效度主观指标3．结构效度因子分析4．标准关联效度相关分析1.表面效度(facevalidity)指问卷在外部形式上的有效程度，是一群评定者主观上对于测量工具外观上有效程度的评估，考评维度、条目内容与调查研究目的关联与覆盖面。2.内容效度(contentvalidity)问卷内容的适切程度，是针对问卷的维度框架

6、、目标内容，用系统的逻辑方法来详细分析，又称逻辑效度（logicalvalidity）。首先侧重于维度框架内容能否包涵调查内容；其次是考评维度内主要条目是否与本维度要表达的内容相一致、重点突出。增删条目围绕时间可行性、应答准确性两个原则进行。3.结构效度(constructvalidity)指调查问卷（表）测得一个抽象概念或特质（分析结构与设计结构的一致性）的程度。以实证方法，查核测量结果是否符合理论假设的内涵。采用因子分析理论，引导出各项关于潜在特质或行为表现的基本假设。4.标准关联效度(criterion-relatedvalidity)调查问卷（表）所

7、得数据与某种外部标准（效标，如国际标准常模问卷和量表）之间的相关，表示问卷有效性的高低。标准关联效度考评条件①具备关联内容②具备关联标准。(二)信度(reliability)：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性。考察稳定性和可重复性——精密度。1．重测信度2．分半信度3．内部一致性信度1.重测信度(test-retestreliability)时间间隔重测定量r同时复本重测等级r、Kappa2.分半信度(split-halfreliability)将调查问卷（表）条目分成两半，然后再以前半段条目与后半段条目做相关，考核、

8、衡量同质性。3.内部一致性信度分析问卷（量表）条目间