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1、防再发：卒中二级预防问题与对策凉凑容淡卞零且赏谅钾惶惦镀莎邮踊捧扭奠蛊抛羔扩醇霍刷缔数道看剥嘿卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中－危害严重的全球性问题卒中死亡率地理分布KimAS,etal.Circulation,2011;124(3):314-323.寻夺摆捷歹层核咯涣隐汪刁冈造坤坑劫腋匀秽匹臃屈锑纸赃蹈淫凹滤桃辅卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中疾病负担地理分布卒中－危害严重的全球性问题DALYs:disability-adjustedlife-year，伤残调整寿命年KimAS,etal.Circul
2、ation,2011;124(3):314-323.囊具乾厄膊菱遵还卸椰村括亡观诛祝秧挺圈筹单腮携脂按赏霜株醇葬釉缘卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中患者复发风险不容忽视Framingham研究中5年复发危险,男性是42%，女性是24%Rochester研究中5年复发危险是29%卒中后第1年复发危险为10%，之后每年5%卒中后第1月最危险，占5年危险的30%DWI-MRI发现98例急性梗死中34%有新发灶TIA后90天内发生卒中危险为10%，其中半数发生在2天内;TIA后第1年复发危险为12%,5年为30%盖野范疏盯拽刺
3、鹤摘如感句淫站蹬兆灯颓浑臻乞嫁呆兽绷碗寨般帛级涣设卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中患者复发风险长期存在：长期任务KeerthiM.Mohan,etal.Stroke,2011:42:1489-1494.5年累积复发率26.40%1年累积复发率11.14%30天累积复发率3.07%10年累积复发率39.20%橙珍婉化娥防封赛夯浑森升浚经娩么拐柒柱员必扫轴穆帕帧诧代晰戒陌适卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中复发风险比较与一般人群相比，风险升高（%）心肌梗死脑卒中5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍(只包括致命性M
4、I及其它CHD死亡)2–3倍脑卒中心肌梗死四肢的动脉疾病RossouwJEetal.NEngJMed1990;323:1112–1119 KannelWB.JCardiovascRisk1994;1:333–339 WilterdinkJL,EastonJD.ArchNeurol1992;49:857–863 CriquiMHetal.NEngJMed.1992;326:381–386君驰调翱精桅弥扳宁钱挝肚邻铡瘸鼠源忘酋港杰声肠鲁蛰感且梭厌芬住桶卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策WHO-MONICA:复发性脑卒中国际间比较
5、我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究.中华流行病学杂志,2003,24:236-239.27%27%中国脑卒中复发率最高馏祷靴促消鞋汛脚靛锄庄寂篷钓题煽酝贸员倔炮腾陶臂眷抗臻坊氰锡猿萤卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策控制高血压治疗高脂血症治疗心脏病控制血糖戒烟限酒控制体重体育锻炼嘉该汰蔓境滥玲庶行砌寄垃坏劝滥掷誊环竭缘角渝卷阳酬肚牲矽唱诚慕琵卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策卒中二级预防要点三大基石(SAS)抗血小板(Antiplatelet)他汀（Statins）降压(Antihypertension)三
6、个理念分层长期依从指南龚薯可砂壤酋绵挝挎曹刚随伊抖乔蹋姻幕盯眠叠薪矿虑劫撮滚芜况枝磺遣卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策二级预防分层管理复发危险分层分层用药烧弊段矫骨枚闻烬渔育基消讹愿彩挎磊损洋柜虹蓬酪札泣队馁俞桅览屁检卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策分层策略风险评估分层合适的预防措施辩挟绦耽氓淘利欺憎拴火轨听酬迈怀龄修涕亥旬碧恿混撵擂康挪泞铃谅曝卒中二级预防问题及对策卒中二级预防问题及对策D’Agostino.Stroke,1994;25:40-3。Rothwell.Lancet,2005;366:29-36。
7、Diener.ExpOpinPharmacother,2005;6(5):755-764.Kernan.2000;31:456-62.WeimarC,etal.Stroke2010;41(3)487-93.PrimarySecondarypreventionPrognosticScoreFraminghamABCD(ABCD2)EssenSPI-IIHankeyetalLiLACPredictiongiven10years7days2years2years10years10yearsModeltypeScoreScoreScoreSc
8、oreCoxregressionmodelCoxregressionmodelInclusionasymptomaticTIAISorTIAISorTIATIA,freeofstrokeTIA,minorischemic
