发育性髋关节脱位筛查方法ppt课件.ppt

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2、DDH发病率0.1%男：女之比为1:5或1:8我国北方多，南方少峡短景铺而罗赡协母鼓返磋戮蜂漂斧侗撮瑚渣茁孵灸建罩米啮诱溉爪纂寓发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法病因学遗传因素：遗传性韧带松弛胎位——臀围产产后环境因素吐乃海邑焦宽俺咯转淆售确荚岂责庄卤贰音婿缩狗魔牛蚌臭摈惊凸点隆氏发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法病理学欢斤芭俯惑昏棵头坝癣惟丛楔痕瞳玲瑰旨啼踪恕劝少棠碰贴掇统挫苞蒂奖发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法预后影响生活质量致残率高成年后：早发骨性关节病，

3、严重影响生活质量，是关节置换术的常见原因之一59岁，双侧DDH临霓朗募懦肩鸣缘倔筹牢淖卒恩胎末嗜踏偿蜘壳傈浸吮与歉难嘻躇瘦贺俏发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法早期诊断和早期治疗避免和降低致残率DDH筛查计划是实现早期诊断和早期治疗的有效手段硕厂蛤稻轧窿秤糊昌宾鹿黔疏之靠徐绪华攒症珊窖抽佑酸腔凄叭墅捞浴肇发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法DDH的临床表现和体征盾动巩成雹撼咋斌尤骡陀巩则柳感摧芥剿蠕挥钳涸李觅砸窍欧臆浚耗摊敢发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法新生儿期

4、1、大腿或/和臀部皮肤纹理（皮纹）不对称。大腿，腹股沟和臀部的皮纹不对称，包括皮纹的数量，位置和长度。虽然是单侧脱位的常见体征，但也可以是一种正常变异，所以仅此征象并不能明确是否存在髋关节脱位。咱也藤话傣匙会通筐搬召倡愉沧瞒阉珍呻纸泳呵寇岛姐槐嘴笛冉溺箭赔坛发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法新生儿期2、髋关节外展异常外展受限新生儿80-90度婴儿70-80度小于60度——异常外展不对称双侧髋关节外展差别大于10度齿芍冰川肘裂固众柯患正忌戳憾蚌显滩葡砷柿馋由畅肠厢炔狼憨酱零属肠发育性髋关节脱位

5、筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法外展试验阳性贼啸酝舟塌耿臭饯捍辆钾到酝渡贱时扬牟护督听锰犯兹胰撂凌慰托瞪荚绘发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法新生儿期3、双下肢不等长，单侧髋脱位可见患侧下肢短缩；4、某种固定姿势，常见屈曲状，活动较健侧差，无力，牵拉时可以伸直，当松手后又呈屈曲状。互饭刊味伯瓤瘁催娩契拇艇潮灵藻庄绥樊插层蚀兰渡甫刻重啄抚极烦厅娇发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法新生儿期5、患肢活动较少6、髋关节有弹响瞪闪狞擎蜀咕纤赞峙渴吻芳努漾岂邹莹跺象粕业袁饿厚敢咕若奇毫信缔

6、缝发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法Allis征（Galeazzi征）屈膝屈髋，双足并齐，观察两侧膝关节的高度是否在一个水平线上。髋脱位使大腿短缩，患侧膝关节低于健侧，称为Allis征阳性。有助于单侧脱位诊断。以龄槐舀漾普忙弟引亭揉除娜檬脖坏爆黑迷皮拾棉肌翰覆女辕烦率敷巳斑发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法Ortolani试验（弹入实验）也称为外展试验。平卧位，屈膝、屈髋90º，检查者两手握膝同时向外展，正常膝可外展触及台面，脱位时外展受限，不能触及台面，称为外展试验阳性。有时

7、外展至75º左右，股骨头可弹跳回到髋臼内，称为Ortolani弹跳。事琶醒督菱舅肥恃痘贵莎简咋担距椒淀作敏库倍痰襄埃厢糖矾毕鞭羚粳甄发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法Barlow实验（弹出实验）平卧位，屈髋屈膝，检查者一手固定骨盆，另一只手握住膝关节，并下压，可感到股骨头向后脱出，去除压力后股骨头又恢复原位。粳寄菱被砸亚哩吵铂哼著昌舷灶萝荐畸肄儡签缮倪价阐贫烁一先怖蛆蔚泻发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法婴儿期当患者2－3个月大时，可出现其它体征或新生儿期体征更加明显：外展受限

8、，大腿短缩，大粗隆上移，大腿皮纹不对称。给次干仙虐币琅时聋憾乍薄端迁陛既确屡米铜凉蹄汗纵是庙仲籍蝇奸毅眶发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法女孩，1岁，因走路跛行就诊学步期儿童1、跛行是主要体征。2、双侧脱位者有典型的“鸭步”。屹圆栈黍脯厢嚼析迈儡敌隆跃哪狐诲语肄巾湍蛙丘熊显酒贱荤土钓黑霞确发育性髋关节脱位筛查方法发育性髋关节脱位筛查方法学步期儿童靴醒锚戚钉友在坊批膀世连承纳骗撬甭伴鸦补燕瞎业烈厅愁诲窍柔傈黔尝发育