腹腔镜下子宫全切.doc

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1、腹腔镜下子宫全切术手术配合一．腹腔镜全子宫切除术（TotalLaparoscopicHysterectomy，TLH）;指切除子宫的步骤在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经粉碎成块后自腹部取出。阴道残端的修复即可在腹腔镜下进行也可经阴道完成。二.腹腔镜下子宫全切术的适应症：1.子宫肌瘤是最常见的手术指征。2.子宫内膜异位及子宫腺肌瘤3.具有子宫切除指征但不宜行阴式子宫切除患者，如盆腔粘连，多次腹部手术及附件疾病等。4.早期子宫内膜癌及宫颈癌等妇科恶性肿瘤5.子宫脱垂等三．腹腔镜下子宫全切术的优点:腹腔镜下子宫全切术(LAVH)作为

2、一项应用日益广泛的妇科新技术,在不开腹的情况下可达到治愈疾病的目的,优于传统的开腹子宫切除术.具有创伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小的优点四．麻醉方式：气管插管全身麻醉五.手术体位：取膀胱截石位，大腿支架与手术台的角度约10°～15°，两膝之间的距离约30cm，患者臀部超出手术床缘2～3cm，方便子宫操纵器摆动子宫利于术野暴露和手术操作。注意保护好与支架接触的大腿窝，最好用较厚的布类垫好，防止腓总神经的损伤。六．物品准备：腹腔镜常规器械、腹腔镜器械包、、双极电凝、、超声刀、举宫器