吸烟与心血管疾病ppt课件.ppt

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1、吸烟危害与戒烟技巧主要内容吸烟危害你知道吗为什么烟瘾难以戒断戒烟找医生吸烟危害你知道吗？？？镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆火箭燃料甲醇砷毒药甲烷阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机一氧化碳汽车尾气烟草和烟雾中含4000种化学物质、250有毒或致癌物质11.NationalToxicologyProgram.11thReportonCarcinogens;2005.2.SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;

2、2004.脱漆剂丙酮吸低焦油和低尼古丁的香烟对健康也无益处²吸烟可以导致多种疾病*COPD慢性肺阻塞性肺疾病；CHD冠状动脉粥样硬化心脏病癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）心血管系统高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病呼吸系统COPD、哮喘、肺炎生殖系统勃起功能障碍消化系统消化性溃疡、克隆病造血系统粒细胞性白血病其他白内障、髋关节骨折、牙周病吸烟导致死亡的疾病构成45％COPD15％肺癌40％食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核吸烟的危害及其特点—慢性自杀，杀人不见血吸烟的危

3、害具有渐进性和积累性，因而具有隐蔽性。从开始吸烟到发生疾病，这中间常常要经过一个漫长的过程，可能长达十余年甚至几十年才能逐渐显现出吸烟的危害，这很容易使人产生吸烟无害的错觉吸烟与死亡率两个吸烟者中有一人死于吸烟所致疾病男性吸烟者寿命比不吸烟者平均短13.2年女性吸烟者寿命比不吸烟者平均短14.5年吸烟导致死亡中33.5%是心血管死亡吸烟和心血管疾病吸烟对心血管系统的影响吸烟会对心血管系统造成较深的有害影响，CVD致死病例中有35％可直接归因于吸烟二手烟暴露也与CVD的发生有关但国人对吸烟与心血管病间的关系缺乏认识,只有不到30％的人知

4、道吸烟会更容易引发冠心病2002年0201030409050607080吸烟易患冠心病吸烟易患气管炎吸烟易患肺癌孕妇吸烟对胎儿有严重危害吸烟有严重危害1996年0201030409050607080被动吸烟有严重危害比例（％）杨功焕等，中华流行病学杂志2005年2月第26卷第2期吸烟危害冠心病的机制何秉贤.吸烟对心血管危害的方方面面.心血管病防治知识.2008;9:23倪红雨.吸烟对血小板功能的影响与动脉粥样硬化的关系.国外医学内科学分册.1989;16(4):145-166影响心血管风险的病理生理因素吸烟的影响血脂高密度脂蛋白降低甘

5、油三脂升高低密度脂蛋白易氧化降脂药物疗效下降血液粘稠度和凝固性增加纤维蛋白原增加血浆纤维蛋白浓度增加红细胞压积增高血小板聚集性增强血压增高，波动性增强内皮细胞功能受损胰岛素抵抗增加吸烟使冠心病的发生风险增加研究对美国男性白人进行调查，以每10岁一个年龄段分组，观察吸烟、胆固醇升高和高血压对冠心病发病的影响。数据经年龄校正。胆固醇升高的指标是胆固醇250mg/dL；高血压的指标是舒张压90mmHg。吸烟+胆固醇升高/高血压基线危险因素情况胆固醇升高+高血压吸烟+胆固醇升高+高血压无危险因素冠心病发病率/1000人Burns.DM.E

6、pidemiologyofsmoking-inducedcardiovasculardisease.ProgCardiovascDis.2003;46(1):11-29;Source:PoolingProjectResearchGroup,1978.吸烟/胆固醇升高/高血压吸烟者不吸烟者5737患者百分率％吸烟加速既有冠心病的进展，并增加新损伤发生率WatersD,LespéranceJ,GladstoneP.etal.Effectsofcigarettesmokingontheangiographicevolutionofcoro

7、naryatherosclerosis.ACanadianCoronaryAtherosclerosisInterventionTrial(CCAIT)Substudy.CCAITStudyGroup.Circulation.1996;94:614-621.已有损伤加重新损伤发生p=0.002吸烟者p=0.0073620不吸烟者研究对331名冠状动脉粥样硬化患者进行2年观察随访。采用冠脉造影对不同吸烟状态患者的冠状动脉病变变化情况进行评估比较。患者百分率％心绞痛的风险与吸烟量直接相关WillettWC,GreenA,StampferM

8、J,etal.RelativeandAbsoluteExcessRisksofCoronaryHartDiseaseamongWomenWhoSmokeCigarettes.NEnglJMed.1987;317(1):1