监测中心静脉压的意义及注意事项

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1、监测中心静脉压的意义及注意事项中心静脉压（CVP）:是指右心房或靠近右心房的上下腔静脉的压力。正常值4-12cmH2O。临床意义：CVP是反映右心功能和血容量的常用指标。目的：测定右心房及上，下腔静脉的压力，了解血容量，心功能及周围循环阻力情况。1．CVP小于4cmH2O，血压降低时表示有效血容量不足，应加快输液速度。2．CVP正常，血压低时表示周围血管收缩，或可能有右心功能不全，应控制输液速度并采取其他相应措施。3．CVP大于12cmH2O，表示回心血量已超过心脏容量负荷的最大限度，或右室射血功能降低，不能把回心血量完全排出，应严格控制输液速度。4．CVP大

2、于15cmH2O时表示有明显心功能不全，应暂停或严格控制输液速度，并采取强心利尿等措施。测量注意事项1．严格无菌操作以免引起感染。注意勿进入空气，防止形成空气栓塞。2．患者取平卧位，测压前确定标准点，应注意与右心房在同一平面上。1．根据病情需要及时进行测量，导管应保持通畅，否则会影响测压结果。通畅的标志是回血好，测压管内液面随呼吸有波动。2．接呼吸机辅助呼吸的病人，当吸气压大于25cmH2O时胸内压增高，会影响中心静脉压值，测压时可根据病情暂时脱开呼吸机。3．患者咳嗽，吸痰，呕吐，躁动不安时均可影响中心静脉压值，会使测量的压力值偏高，应安静10-15min后再

3、行测量。4．测压前禁止应用血管活性药物和胶体类药物，如必须使用，应在测压前用生理盐水冲洗测压管路，净管内血液再行测压。以保持通畅。5．接呼吸机辅助通气的病人，胸内压增高会影响测量值，可根据病情暂时脱开呼吸机。6．拔管时先用注射器抽吸后拔出，以防止尖端附着的血栓脱落而形成栓塞。注：中心静脉置管，通常经中心静脉（锁骨下静脉，颈内静脉或股静脉）穿刺置入导管，以测得中心静脉压，平均静脉压，左房压，肺动脉压，肺小动脉嵌压以及心排血量等，临床上用于休克的鉴别诊断，作为脱水输液的容量控制和心功能判断等指标（正常值4-12cmH2O）。同时还给病人的长期的液体治疗或人工胃肠支

4、持中提供了通道。部位：通常选择锁骨下静脉，该处较为平坦消毒满意，导管易于固定不影响患者活动，利于护理。