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时间:2020-09-20
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1、学校传染病的预防与控制广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任医师阮青一、了解传染病传染病由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病,它可在人群中传播并造成流行。法定传染病定义《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分类甲类、乙类、丙类甲类传染病鼠疫、霍乱乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、百日咳、白喉、猩红热、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴性痢疾、炭疽、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿破伤风、淋病、梅毒、艾滋病、甲型H1N
2、1流感丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、急性出血性结膜炎、麻风病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病(简称“其他感染性腹泻病”)、手足口病传染病流行的基本条件(即流行过程三环节)传染源传播途径易感人群缺少其中任一条件,流行就不会发生传染源定义:体内已有病原体生长繁殖,并能将其排出体外的人和动物。病人急性病人、慢性病人、轻型病人隐性感染者不显出症状,通过检查发现有曾经被感染的指标病原携带者不显出症状但排出病原体的人受感染的动物传播途径定义:病原体从传染源排出后,侵入新的易感者前,在外环境所
3、经历的全部过程。空气、飞沫、尘埃→呼吸道传染病流感水、食物→肠道(消化道)传染病甲肝皮肤、粘膜→接触传染病红眼病血液、体液、母婴→血液传播传染病乙肝性行为→性传播疾病艾滋病媒介节肢动物→虫媒传染病乙脑易感人群定义容易感染某种传染病的人群人群易感性高即易感者在人群中占的比例大为何学校易发生传染病流行学校是一个相对封闭的场所,人群聚集,接触面广,一旦有人感染上某种传染病,很容易造成相互传染。中学生正处于生长发育阶段,个体的免疫力较低,自我保护意识差,容易被传染。二、了解传染病防控措施呼吸道传染病预防学校呼吸道传染病疫情常见病种流行性感冒(含甲型H1N1流感)流行性脑脊
4、髓膜炎流行性腮腺炎麻疹风疹水痘呼吸道传染病传染源麻疹病人水痘病人风疹病人、带毒者流行性腮腺炎病人、隐性感染者流行性感冒病人、隐性感染者甲型H1N1流感病人、隐性感染者流行性脑脊髓膜炎病人、带菌者、隐性感染者呼吸道传染病传播途径流行性脑脊髓膜炎呼吸道流行性腮腺炎呼吸道麻疹呼吸道风疹呼吸道甲型H1N1流感呼吸道、接触流行性感冒呼吸道、接触水痘呼吸道、接触呼吸道传染病预防措施管理传染源——发现、诊断、报告、隔离、治疗问题:轻型病人、隐性感染者、病原携带者难发现管理切断传播途径——定期开窗通风,空气流通可杀死和减少呼吸道传染病病原问题:寒冷保护易感人群——疫苗预防接种问题:疫
5、苗保护率不是100%,未包括全部病原强调采取综合性预防措施学校在呼吸道传染病预防中主要工作开展卫生宣教室内每天定期通风至少3次(早中晚),每次至少30分钟,窗户全部打开,形成对流教室课间课后通风,宿舍在上课时通风个人卫生:勤洗手、不随地吐痰营养、锻炼:提高个人的免疫力出现症状及时就诊:接种疫苗支持校医培训:提高警惕、正确处理、及时报告肠道传染病预防肠道传染病传染源伤寒、副伤寒病人、带菌者细菌性痢疾病人、带菌者甲型肝炎病人、隐性感染者其他感染性腹泻病病人、带菌(毒)者、受感染动物肠道传染病传播途径水食物手苍蝇生活用品学校肠道传染病疫情预防(一)管理水源保护自备水源3
6、0米范围内不得有污染源(厕所、水坑、垃圾堆等)15米范围内要硬化建立饮用水卫生管理规章制度专人或兼职人员管理,并持有效健康证上岗自备水源单位有县级以上卫生行政部门签发的卫生许可证学校肠道传染病预防(一)管理水源消毒生活饮用水注意:消毒包括校内学生可能使用的全部水源,并有记录消毒药量足够;不能中断,建立应急预案检测水质自备水源、蓄水池水质每学期检测1次,并保存送检记录和检验报告蓄水池定期清洗消毒每学期≥2次,并有记录学校肠道传染病预防(一)管理水源供应开水注意:供应量足够供应时间足够,每天≥2次设施足够,有龙头,定期清洗消毒主动提示桶装水供应管理已发生桶装水污染导致学
7、生群体性腹泻事件污染的可能来源:桶装水本身、饮水机问题:学生自行选定供水站、未向供水方索要有关证件,饮水机未定期清洗建议:学校参与桶装水订购的管理向供水方索要有关证件,复印件需与原件相符并盖公章要求对饮水机定期清洁(每学期1次),并有记录学校肠道传染病疫情预防(二)管理饮食加强饮食服务人员卫生习惯,杜绝发病、带菌、无证上岗。加强学校食堂的防蝇防尘防鼠设施选购新鲜食品和水产品,不选购和销售外表异常、味道异常及发霉的食物。避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。保持食堂环境卫生、与污染源距离剩余食物要冷藏,隔餐食物应彻底加热后再食用。餐饮具应
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