呼吸衰竭抢救流程

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1、呼吸衰竭抢救预案一.诊断要点：呼吸衰竭的临床症状和体征无特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析，在海平面标准大气压、静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压＞60mmHg,或伴有二氧化碳分压＞60mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭。二.抢救措施1.保持气道通畅，保证充分通气头侧位、颈后仰、下颌向前，防止舌后坠，清除口咽部阻塞物，必要时建立人工气道。2.氧疗常规依次采用鼻塞法、鼻导管法、面罩法给氧，常规给氧无效时，可机械通气。3.改善通气⑴解除支气管痉挛：选择或者联合应用氨茶碱、肾上腺素能B受体兴奋剂、肾上腺皮质激素等。⑵祛

2、除痰液：足量输液避免痰液黏稠，可雾化吸入化痰药物，鼓励患者咳痰，采取翻身拍背体位引流等协助排痰。⑶控制感染：及时采用有效抗生素。⑷应用呼吸兴奋剂。⑸机械通气：包括无创机械通气和有创机械通气：神志清楚、呼吸规律、分泌物较少的呼吸衰竭患者可进行无创机械通气；呼吸衰竭患者出现严重的酸碱失衡和（或）神志改变时应该及时选用有创机械通气抢救生命。4.基础疾病的治疗必须充分重视治疗和去除诱发呼吸衰竭的基础病因。5.营养支持治疗。6.并发症处理纠正酸碱失衡和离子紊乱，积极防治多器官功能不全。