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时间:2020-09-06
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1、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发,单侧或双侧均可发生。最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成,依靠药物是不能消除肿块的,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症,不能一概而论。临床表现主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上象限,约75%为单发,少数为多发。肿块增大缓慢,质似
2、硬橡皮球的弹性感,表面光滑,无痛,易于推动。疾病预防1.保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作和生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。2.少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带,不要带文胸睡觉。3.慎用含雌激素类药物和保健品,慎用丰胸产品。4.洗澡时避免长时间用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡,洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加,有利于女性乳
3、房的健康。5.保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。6.每月进行乳房自检,每年进行专业检查。一般选择月经后的一到两周是检查的最佳时期,如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时,一定要及时就诊。 ◆健康小知识教你如何自查乳腺一般乳腺自查应每月一次,对于月经规律的妇女,最佳时间应该选择在月经后的7-10天内,此时间段乳腺较松软、无胀痛,容易发现异常。对于已经停经的妇女,可选择每月固定时间进行检查。 ● 对镜自照法● 面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。再将双臂高举过
4、头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。● 平卧触摸法平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳腺变平。将左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向逐渐移动检查,从
5、乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。● 淋浴检查法淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。乳房癌乳房癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性
6、肿瘤的7%-10%,仅次子宫颈癌,但近年来乳房癌的发病率呈上升趋势,有超过子宫颈癌的倾向。部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤之首位。临床表现1.乳房肿块(1)早期:表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,尚可推动。(2)晚期:乳房癌发展至晚期可出现:1)肿块固定:癌肿侵入胸膜和胸肌时,固定于胸壁而不易推动。2)卫星结节、铠甲胸。3)皮肤溃烂。2.乳房外形改变:若肿瘤累及乳房Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓酒窝征。若皮下淋巴管被癌细
7、胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变。3转移征象:多经淋巴和血运转移,并出现相应器官受累的症状。护理措施1.正确对待手术引起的自我形象改变(1)做好病人的心理护理要多了解和关心病人,鼓励病人表达手术创伤对自己今后角色的影响,介绍病人与曾接受过类似手术且已治愈的患者联系,通过成功者的现身说法帮助病人度过心理调适期。(2)取得丈夫的理解和支持。2.促进伤口愈合、预防术后并发症(1)术前严格备皮:对手术范围大、需要植皮的病人,除了常规备皮外,同时做好供皮区的皮肤准备。乳房皮肤溃烂者,术前每天
8、换药至创面好转,乳头凹陷者应清洁局部。(2)体位:术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流。(3)加强病情观察:术后严密观察生命体征的变化,观察切口敷料渗血、渗液情况,并予以记录。乳房癌扩大根治术有损伤胸膜的可能性,病人若感觉胸闷、呼吸困难,应及时报告医师,以便早期发现和协助处理肺部并发症。(4)加强伤口护理:1)保持皮瓣血供良好:手术部位用弹性绷带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,
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