小儿生命体征测量及体格发育ppt课件.ppt

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1、小儿生命体征测量及体格生长发育心脏外科生命体征体温1脉搏与呼吸2血压3测量生命体征的目的体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。体温测量正常体温部位平均体温正常范围腋温36.5℃36.0～37.0℃口温37.0℃36.3～37.2℃肛温37.5℃36.5～37.7℃1．体温计种类与构造（

2、1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他远红外测温仪、报警体温计2.体温计的消毒（水银体温计）1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒，遇有污染应随时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。2）清洗消毒流程体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75％的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg／L含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／L含氯消毒液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中消毒备用。4）酒精及消毒

3、液每日更换。体温计的校对方法将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后检查，凡误差0.2℃以上、水银柱自动下降玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。测量口温⑴口表水银端放于舌下热窝。⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。⑶测量时间：3分钟。测量腋温⑴擦干汗液，放于腋窝处。⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。⑶测量时间：5～10分钟。测量肛温⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。⑶测量时间：3分钟。⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、

4、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min后在测量相应部位的体温。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。体温测量注意事项（4）测口温时，嘱病人勿用牙咬体温计，如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜)，促进汞的排泄。（5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时应有专人守护，以防发生意

5、外。（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口温对照复查。⑺甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗，以防爆裂。体温过高低热：37.5～37.9℃中等热：38.0～38.9℃高热：39.0～40.9℃超高热：41℃及以上℃人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。体温过低轻度：32～35℃中度：30～32℃重度：30℃瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23～25℃脉搏及呼吸测量各年龄段小儿呼吸、

6、脉搏（次数/分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40～45120～1401：3<1岁30～40110～1301：3～1：41～3岁25～30100～1201：3～1：44～7岁20～2580～1001：48～14岁18～2070～901：4正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。正常成人安静状态下呼吸频率为16-24次/分。（一）脉搏的测量部位浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉.呼吸的测量1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上。2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼

7、吸不规则的婴儿要数一分钟4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维的摆动次数，计数1分钟准确测量结果。脉搏的测量1.仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置2.腕部伸展、手掌向下3.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面4.一般病人测30秒，将测得的脉率乘以25.若5岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动（6）如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1min.记录方式为心率/脉率。测量脉搏与呼吸注意事项测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测;不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能

8、过大过小,大小适中；异常脉搏、危重患者需测1分钟；脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“开始”、“停止”的口令，计数1分钟。血压的测量年龄血压（mm