大量不保留灌肠.doc

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1、大量不保留灌肠灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方法。按目的分为保留灌肠和不保留灌肠。不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如果为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。大量不保留灌肠的目的：（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒（4）灌入低温液体，为高热病人降温用物准备：速干手消毒液、便盆及便盆巾、医嘱本、盛有灌肠液的量杯、棉签、润滑油

2、、一次性灌肠包、弯盘一次性灌肠包内有：灌肠器、手套、洞巾、治疗巾、卫生纸操作步骤：1.评估：携医嘱本至床旁核对及解释灌肠的目的，病人的意识状态、生命体征、排便情况及配合程度2.洗手、戴口罩，携用物至床旁，再次核对解释取得患者配合。关闭门窗防止受凉，拉下窗帘，围帘遮挡，保护患者隐私，拉起对侧床档，防止坠床3.移床旁椅于同侧床尾，便盆放于床尾椅上，便盆巾搭于椅背上4.协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，将裤子退至膝部，臀部移至床沿，暴露臀部，其余部位辈子遮盖5.洗手，检查并打开棉签袋6.再次检查灌肠包，包装完整且在有效期以内，取出手套带好→将治疗

3、巾铺于臀下，洞巾铺于臀部，暴露肛门→弯盘移至臀部旁，卫生纸放在治疗巾上→取出灌肠器，关闭开关→将灌肠液倒入灌肠袋内并挂于输液架上，液面距肛门40~60cm→取出棉签蘸取润滑油，润滑钢管前端→排气→左手拿卫生纸分开臀部暴露肛门，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,插好肛管后右手固定，左手打开开关使液体缓缓流入患者肠道内→密切观察袋内液面下降和病人的情况，如果袋内液面停止下降溶液流入受阻，多由于肛管口被小粪块阻塞，可轻轻移动肛管冲开粪块；患者有便意时，应鼓励患者深呼吸放松腹肌减轻负压→剩少量液体时，关闭开关用卫生纸包住肛管缓慢拔出，擦净肛门

4、→取下灌肠袋放于垃圾桶统一处理，移开弯盘放于治疗车下层→取出治疗巾和洞巾放于垃圾桶，盖好被子→脱下手套，协助患者平卧穿好裤子→整理病床→拉下床档→拉开围帘、打开窗户→洗手、记录（记录内容包括灌肠的时间、灌注液的种类、量及患者的情况）→告诉患者尽量保留5~10分钟排便，将卫生纸及呼叫器放于患者方便拿取的地方→确认无其他需要后离开注意事项：（1）注意保护患者，防止受凉（2）掌握灌肠液的量、温度、浓度、流速及压力：常用0.1~0.2%的肥皂液，生理盐水。用量----500~1000ml,温度一般为39~41℃，降温时用28~32℃,，中暑时用

5、4℃（3）灌肠禁忌：1..对妊娠早期、急腹症、严重心血管疾病的患者禁止灌肠2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml液面不得超过肛门30cm3.为肝昏迷病人灌肠时禁止使用肥皂水4.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁止0.9%氯化钠溶液灌肠5.灌肠过程中随时注意观察患者的病情变化，如发生脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，于医生联系，采取急救措施6.降温灌肠应在患者保留30分钟后在排便，排便30分钟后测量体温，观察灌肠效果