半夏白术天麻汤教学提纲.doc

《半夏白术天麻汤教学提纲.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤，在词条中共出现在5本医书中，1、《脾胃论》（人卫本）卷下；2、《古今医鉴》卷七；3、《医学心悟》卷三；4、《脾胃论》卷下；5、《奇效良方》卷二十五。半夏白术天麻汤别名　　半夏茯苓天麻汤、白术半夏天麻汤、半夏天麻汤、半术天麻汤来源　　<<脾胃论》（人卫本）卷下。组成　　黄柏2分，干姜3分，天麻5分，苍术5分，白茯芩5分，黄耆5分，泽泻5分，人参5分，白术1钱，炒曲1钱，半夏（汤洗7次）1钱5分，大麦糵面1钱5分，橘皮1钱5分。功效　　温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰息风。主治　　痰厥头痛，咳痰稠粘，头眩烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧，舌苔白腻

2、，脉弦滑。现用于美尼尔氏综合征见有上述症状者。用药禁忌　　阴盛肝阳上亢引起眩晕头痛者忌用。用法　　上(口父)咀。每服半两，水2盏，煎至1盏，去滓，食前带热服。各家论述1.《脾胃论》：此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也;黄耆甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦温甘，除湿补中益气；泽、芩利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦孽面，宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。　　2.《医略六书》：脾气大亏，痰食滞逆，不能统运于中，故厥逆头痛眩晕不

3、已焉。苍术燥痰湿以强脾；白术健脾元以燥湿；人参扶元补气，黄耆补气固中，天麻法风湿以豁痰；泽泻泻浊阴以却湿；神曲消食积开胃，麦芽化湿和中；茯芩渗脾湿；半夏燥湿痰；橘红利气和胃）生姜快膈散痰；黄柏清湿热，干姜温中气也，使气健脾强，则自能为胃行其津液，而痰厥自平，良远温服，俾痰化气行，则胃气融和而清阳上奉，头痛眩晕无不保矣。此温凉并济，补泻兼施之剂，为气虚痰厥头痛眩晕之专方。附注　　半夏茯苓天麻汤（《卫生宝鉴》卷九）、白术半夏天麻汤（《扶寿精方》）、半夏天麻汤（《杏苑》卷四）、半术天麻汤（《简明医彀》）。①本方方名，《济生拔萃》本作“制半夏白术天麻汤”，《医方集解》引作“半夏天白术

4、汤”。②改为丸剂，名“半夏天麻丸”（见《北京市中药成方选集》）。《古今医鉴》卷七【来源】《古今医鉴》卷七。　　【组成】半夏(制)4.5克白术(炒)6克天麻4.5克　　【用法】上药锉碎。加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后温服。　　【功用】健脾化痰，平肝息风。　　【主治】脾胃气虚，痰涎内停，虚风上搅，以致头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神不安，目不敢开，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。心气不足。《医学心悟》卷三【来源】《医学心悟》卷三。　　【组成】半夏4.5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草(炙)1.5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克　　【加减】虚者，加人参。　　【用

5、法】水煎服。　　【功用】燥湿化痰，平肝息风。　　【主治】痰饮上逆，痰厥头痛者，胸隔多痰，动则眩晕。恶心呕吐。　　【方论】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。《脾胃论》卷下【来源】《脾胃论》卷下。　　【组成】黄柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻苍术白茯苓黄耆泽泻人参各1.5克白术炒神曲各3克半夏(汤洗七次)大麦蘖面橘皮各1.5克　　【用法】上药哎咀。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，带热服。　　【功用】补脾胃，化痰湿，

6、定虚风。　　【主治】脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛，证见头痛如裂，目眩头晕，胸脘烦闷，恶心呕吐，痰唾稠粘，气短懒言，四肢厥冷，不得安卧者。　　【方论】方中人参、黄耆、白术补脾胃，养元气；干姜、苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿，化痰饮；天麻定虚风，止眩晕；神曲、大麦蘖面、陈皮理脾胃，助消化；黄柏以制苍术之爆，并能降内伏之虚火。配合成方，共奏补脾胃，化痰湿，定虚风的功效。　　【临床应用】　　1.痰厥头痛：范天騋之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚归，为寒气佛郁，闷乱大作，火不得伸故也。医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减，又疑药力小，复加70-8

7、0丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下2次，则重虚其胃而痰厥头痛作矣，制半夏白术天麻汤主之而愈。　　1.不寐：丁某某，男，46岁。失眠已三月余，精神恍惚，头晕乏力，心悸气短，胸闷脘胀，嗳气泛恶，纳谷无味，大便不爽，舌质红，苔腻微黄，脉滑数。治拟和胃宁心，用半夏白术天麻汤加减：天麻10g，清半夏、白术、枳壳、黄连、橘皮各7.5g，