卧床病人更换床单法操作流程知识分享.doc

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1、卧床病人更换床单法操作流程目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。（2）预防压疮等并发症的发生。（3）保持环境整洁、美观。计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。（3）病人准备：病人理解、合作。（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。（1）操作步骤：实施：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平

2、床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→

3、折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。（2）注意事项：要点：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。④病

4、人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。（1）病人感觉舒适安全。评价：（2）操作轻稳、节力，床单位整洁、美观。（3）病人了解操作的目的、方法，能配合操作。（4）操作时间控制在15min内。生物制品系指以微生物、寄生虫、动物毒素、生物组织(动物和人血浆等)作为起始材料，采用生物学工艺或分离纯化技术制备，并以生物学技术和分析技术控制中间产物和成品质量制成的生物活性制剂,可用于预防、治疗和诊断疾病。包括疫（菌）苗、毒

5、素、类毒素、免疫血清、血液制品、免疫球胆白、抗原、变态反应原、细胞因子、激素、酶、发酵产品、单克隆抗体、DNA重组产品、体外免疫诊断试剂等，供某些疾病的预防、治疗和诊断用。生化药物一般是系指从动物、植物及微生物提取的，亦可用生物-化学半合成或用现代生物技术制得的生命基本物质，如氨基酸、多肽、蛋白质、酶、辅酶、多糖、核苷酸、脂和生物胺等，以及其衍生物、降解物及大分子的结构修饰物等。人类已进入21世纪，生化药品的研究日新月异，发展十分迅速。由于生化药品具有特异性强，毒副作用小，疗效确切等特点，世界各国都对生化

6、药品的研究与发展给予高度重视，生化药品已成为国际药物研究最活跃，最受重视的领域。生物化学药(biochemicaldrug)，指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品，狭义指从动物的组织、器官、腺体、体液、分泌物及骨、皮、毛等中提取的，故也称脏器生化药物。生化药物来自有机体，成分多属生物大分子，易为人体吸收，并直接参与人体的新陈代谢，能调节、补充、恢复和维持人体的正常功能。生化药物疗效好，副作用小、针对性强。生化药物按化学结构和治疗功能可分为氨基酸及其衍生物、

7、酶与辅酶、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白、多糖、脂类等。氨基酸及其衍生物生化药物的制备（一）生物药物原料的选择、预处理、与保存方法一、生物材料的选择1.来源应选用来源丰富的材料，尽量不与其他产品争原料，最好能一物多用，综合利用。胰脏制备弹性蛋白酶和激肽释放酶，胰岛素与胰酶等。难于分离的杂质会增加工艺的复杂性，严重影响收率、质量和经济效益。二、生物材料的采集与保存生理活性物质易失活与降解，采集时必须保持材料的新鲜。防止腐败、变质与微生物污染。如胰脏采摘后要立即速冻，防止胰岛素活力下降。保存生物材料的主要方法有

8、速冻、冻干、有机溶剂脱水，制成丙酮粉，或浸存于丙酮与甘油中等。三、生物材料预处理（一）组织与细胞的破碎1.物理法（1）磨切法工业：绞肉机，刨胰机，球磨机、磨粉机。实验室：匀浆机，研钵，高速组织捣碎机。（2）压力法有压榨法、高压法和减压法，渗透压法。（3）超声波法（4）反复冻融法2.化学法用稀酸、稀碱、浓盐、有机溶剂或表面活性剂处理细胞，可破坏细胞结构释放出内容物。3.生物法（1）组织自溶法利用组织中自身溶解酶的作用改变、破坏细