320例子宫输卵管造影结果研究

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1、320例子宫输卵管造影结果研究　　【摘要】目的：探讨子宫输卵管造影的X线摄片结果与相关症状及造影药物用量的关系。方法：回顾性分析自2008年1月至2012年7月间在山东省计划生育科学技术研究所女性室进行子宫输卵管造影的320例患者，采用泛影葡胺作造影剂，用X线计算机数字摄影系统（CR）行透视观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片。对X线摄片结果、造影剂用量、术中患者的腹痛症状、操作医生注入造影剂时感觉到的阻力情况及造影剂返流情况等相关数据进行统计学分析，利用SPSS17.0进行卡方检验和方差分析。结果：根据X线摄片结果，320

2、例患者中双侧通畅者为176例，双侧梗阻者为56例，单侧通畅者为88例。三组间的腹痛情况、阻力、返流情况有所不同，其差异有统计学意义（χ2=58.967，P　　因此，在子宫输卵管造影检查过程中，为了尽量避免出现假性结果，在X线检查结果的基础上，结合患者的临床症状和手术医生的经验，及时排除术中可能导致假性结果的影响因素，对确诊患者输卵管是否通畅，以指导制定正确的治疗方案具有重要意义。4子宫输卵管造影过程中，患者常常有腹痛症状。造成腹痛的原因有如下两个方面：（1）输卵管梗阻，造影剂无法进入盆腔，积存在宫腔内，造成宫腔内压力过大引

3、起腹痛。（2）病人过度紧张，在造影剂的轻微刺激下发生子宫强烈收缩，导致腹痛，此时可能造成输卵管梗阻假象，严重腹痛者可使用子宫颈旁传导阻滞麻醉，以缓解疼痛[11，12]。腹痛的发生与造影剂的用量可能没有关系。SocolovD等[13]对121例不孕症患者，利用数字/模拟评分法（1-10）评估输卵管造影和输卵管对比超声造影过程中疼痛发生的程度，寻找疼痛程度与造影过程中各种相关症状的关系。结果发现：子宫输卵管造影术中有38.8%的患者比经期痛要剧烈，疼痛的发生与置管的难易程度、输卵管阻塞程度、注入的造影剂的量、IgG抗体水平等没

4、有相关性，但是，疼痛的程度与造影剂的量高度相关（P　　[6]孙阳春，徐福霞，徐书丽，等.子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查诊治输卵管性不孕症比较.蚌埠医学院学报，2012，37（7）：824-826.[7]刘华瑛.子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨.中国医药指南，2012，10（21）：52-53.[8]TvarijonavicieneE，NadisauskieneRJ.Thevalueofhysterosalpingographyinthediagnosisoftubalpathologyamongi

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