医患沟通记录-妊娠期糖尿病告知书模板.doc

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1、医患沟通记录妊娠期糖尿病患者为妊娠期糖尿病，如孕期血糖控制欠佳、病情严重，在母体方面可发生生殖泌尿系统感染，甚至败血症，也容易并发妊娠期高血压及子痫前期、子痫、严重血管病变、重要脏器缺血缺氧性改变、酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症，危及母儿生命。使用胰岛素治疗期间可能出现低血糖昏迷。在胎儿及附属物方面则易发生羊水过多、胎盘功能减退、胎盘早剥，可发生胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内。另外因妊娠期糖尿病的胎儿肺发育成熟相对较晚，新生儿出生后容易出现呼吸窘迫综合征及低血糖。即使孕周已达37周，新生儿同样有可能发生早产儿的一系列并发症：如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿轻重度窒息、肺炎、颅

2、内出血、脑瘫、败血症等并发症，必要时需转儿科治疗，病情严重时可能发生新生儿死亡。促胎肺成熟药物有以下两种途径给予：1.羊膜腔内注射：可避免影响孕妇的血糖水平，但可能损伤胎儿，引起胎盘后血肿以及胎盘早剥。2.肌肉注射：可引起孕妇血糖升高，导致血糖控制不满意，病情加重。终止妊娠的方法有两种：一经阴道试产，对于孕期控制良好的妊娠期糖尿病，胎心监护好，可在严密监护下经阴道分娩。但在试产过程中可能出现胎儿窘迫，胎死宫内，以及产程异常改用剖宫产终止妊娠。二是剖宫产，但需承担手术及麻醉风险（详见剖宫产手术同意书和麻醉同意书），且剖宫产书后建议两年以上再次妊娠，再次妊娠间存在子宫破裂风险，严重时危及母儿

3、生命；且剖宫产术发生产后出血的几率较阴道分娩高。因患者为妊娠期糖尿病，两种方式都可能出现伤口愈合不良，延迟愈合以及感染、甚至败血症。患者签字：家属签字：家属与病人的关系：