消毒质量监测采样方法及注意事项.doc

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1、消毒质量监测采样方法及注意事项一、采样方法1.医院消毒灭菌的效果监测选择合理的采样时间(消毒后、使用前)：遵循严格的无菌操作。2.压力蒸汽灭菌效果采样监测将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部位。在下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准测试包；手提压力蒸汽灭菌器用通气贮物盒，盒内盛满中试管，指示菌片放于中心部位的两只灭菌试管内(试管口用灭菌牛皮纸包封)，将贮物盒平放于手提压力蒸汽灭菌器底部。经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气

2、贮物盒中的指示菌片。3.紫外线消毒效果的监测1)紫外线辐照计测定法：开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离lm的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。注意使用紫外线辐照计前首先要调零。2)结果判定：普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90µW／cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70µW／cm2为合格。3)注意事项：测定时电压220V±5V，温度20℃～25℃，相对湿度<60％，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应获得卫生许可批件，并在有效期内使用4.空气消毒

3、效果监测采用平板暴露法1)布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm处。2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内务采样点处，采样高度为距地面1.5m左右。采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下静止5min后布放完采样架，布放后等室内空气稳定再按顺序打开平板，回收时按打开平板的顺序回收。5.物品和环境表面消毒效果的监测用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥l

4、OOcm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入lOml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。大件医疗器械取2件用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂抹采样，将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中，将采样液混匀，剪去操作者手接触棉拭子部位。手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭干，剪去操作者手接触部位，将棉拭于投入l

5、Oml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。口腔科车针、扩大针检测：将车针、扩大针、洁牙机头用无菌镊子放入采样管均匀用力振荡80次，取出被采样车针、扩大针，保留采样管内的洗脱液，注意在无菌条件下完成。注意：采样时，车针、扩大针、洁牙机头的针尖应向上，防止在振荡时击碎采样管底部。口腔科手机、牙铤、拔牙钳等的采样：手机、牙铤、拔牙钳等采样在遵循无菌操作的前提下，均匀用力涂抹手机、牙铤、拔牙钳的头部表面，并随之转动采样棉拭干，然后再取一份器械，用同一棉拭子涂抹后，剪去操作者手接触部位，将棉拭于投入含有相应中和剂的无菌洗脱液试管内。注意：上述器械的采样，均为两把器械算一份

6、样。6.消毒液的监测消毒剂采样方法：取治疗室（换药室）内的酒精（碘伏）棉球对消毒剂瓶口处擦拭消毒，然后打开无菌瓶，在无菌条件下直接倾倒。如容器不易倾倒可用无菌注射器抽取被采样消毒剂50ml，注入无菌瓶中。7.卫生洁具消毒效果监测采样时间：在消毒后、使用前进行采样。拖把、抹布等物品可用无菌的方法剪取lcm×3cm，直接投入5ml含相应中和剂的无菌生理盐水中，立即送检。8.内镜消毒灭菌效果的监测监测采样部位为内镜的内腔面，用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲剂，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。9.污水的监测将

7、处理完成的污水用无菌瓶采集两瓶（各500ml），分别送微生物科和理化科。二、注意事项1.所有采样过程中严格遵循无菌操作，每更换一个科室采样前采样人员进行手消毒或更换一次性手套、更换一次性口罩、帽子。2.如采样与接样时间间隔超过4小时应用冰排进行低温保存、运输，消毒剂一律用冰排低温保存、运输，并在采样单上记录保存条件。3.对于高压蒸汽灭菌器的现场采样，按照《2002版消毒技术规范》的要求进行，只在排气口放置一个测试包；标准试验包用于监测下排气式高压灭菌器，标准测试包用于监测预真空式高压灭菌器；测试包每使用5次应进行清洗后备用。4.对于紫外线的监测，若现场发现有

8、不合格的紫外线灯管，应测试和记录电压、温度及湿度，排